Лекарственные средства

Справочник лекарств, болезней, диагностики

Препараты для лечения функциональных нарушений ЖКТ 

Дротаверин — Но-шпа

МНН: Дротаверин
Фармакотерапевтическая группа:
Препараты, применяемые при нарушениях функции
кишечника.
Папаверин и его производные.
Код АТХ A03AD02.

Фармакологическое действие:
Миотропный спазмолитик. По химической структуре и
фармакологическим свойствам близок к папаверину, но
обладает более сильным и продолжительным
действием. Снижает поступление ионизированного
активного кальция в гладкомышечные клетки за счет
ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного
накопления ЦАМФ. Понижает тонус гладких мышц
внутренних органов, снижает их двигательную
активность, расширяет кровеносные сосуды, снижает
АД, повышает минутный объем сердца. В связи с
непосредственным влиянием на гладкую мускулатуру,
может быть использован в качестве спазмолитика в
случаях, когда противопоказаны лекарственные
средства из группы холиноблокаторов.
При пероральном приеме биодоступность 95-98 %.
Время достижения максимальной концентрации
(TCmax) — 2 ч. В основном выводится почками, в
меньшей степени кишечником. Проникает в
гладкомышечные клетки. Не проникает через
гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Показания:
Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов с
болевым синдромом при заболеваниях:

Способ применения и дозы:
Внутрь, в/м, в/в медленно.
Взрослые: по 40-80 мг 1-3 раза в сутки
Дети старше 12 лет: по 40 мг 1-3 раза в сутки
Дети 6-12 лет: по 20 мг 1-3 раза в сутки
Дети до 6 лет: по 10-20 мг 1-2 раза в сутки
С осторожностью применять:
при гипотензии; детский возраст; при беременности;
пациентам с выраженным атеросклерозом коронарных
артерий, аденомой простаты, глаукомой.

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к действующему
    веществу или к любому из вспомогательных веществ
    препарата;
  • тяжелая печеночная;
  • почечная недостаточность;
  • тяжелая сердечная недостаточность (низкий
    сердечный выброс);
  • период лактации;
  • синдром нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы
    (для перорального применения)

Побочные действия:
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Редко — тошнота, запор;
Со стороны нервной системы
Редко — головная боль, головокружение, бессонница;
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Редко — аритмии, гипотензия;
Расстройства иммунной системы:
Редко — аллергическая реакция (ангионевротический
отек, крапивница, сыпь, зуд).
Прочие:
чувство жара, потливость

Передозировка:
Симптомы: нарушение предсердно-желудочной
проводимости, снижение возбудимости сердечной
мышцы, остановка сердца и паралич дыхательного
центра.
Лечение: индукция рвоты и/или промывание желудка,
поддерживающая и симптоматическая терапия,
направленная на устранение возникших нарушений.
Специфического антидота не существует.

Беременность и период лактации:
С осторожностью применять в период беременности.
В связи с отсутствием необходимых клинических
данных в период лактации назначать не рекомендуется.

Применение у детей:
Применять у детей строго по показаниям, так как
применение дротаверина в этой группе больных
недостаточно изучено.

Влияние на вождение транспорта и
управления механизма:
Учитывая побочные эффекты (головокружение),
рекомендуется воздержаться от вождения
транспортных средств и управления механизмами,
особенно после парентерального введения.

Взаимодействие с другими лекарственными
средствами:
Дротаверин ослабляет антипаркинсонический эффект
леводопы и спазмолитическое действие морфина.
Фенобарбитал усиливает спазмолитический эффект
дротаверина.
Дротаверин усиливает эффект папаверина, бендазола
и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов);
усиливает гипотензию, вызываемую трициклическими
антидепрессантами, хинидином, новокаинамидом.