УЗИ брюшной полости

Что такое УЗИ брюшной полости

 Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости – это стандартный, самый распространенный и всем уже привычный метод обследования внутренних органов и тканей живота. По информативности он, возможно, и отстает от более современных технологий (КТ и МРТ), но по безопасности и безболезненности – значительно превосходит их. Поэтому процедуру УЗИ брюшной полости без ограничений назначают детям, даже новорожденным, и беременным женщинам.

УЗИ брюшной полости включает в себя диагностику:

— печени и ее портальной и печеночной систем кровообращения;

— желчного пузыря и желчных протоков;

— поджелудочной железы;

— селезенки;

— почек и надпочечников с энергетической допплерографией почечного кровотока;

— кишечника и желудка без заполнения жидкостью;

— регионарных лимфоузлов органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

С помощью УЗИ брюшной полости определяются:

 — цирроз и гепатит печени;

— воспалительные процессы в брюшной полости;

— камни в желчном пузыре или почках;

— механические повреждения (разрыв) внутренних органов (желчного пузыря, селезенки);

— скопление жидкости в брюшной полости (асцит);

— аневризма брюшного отдела аорты;

— гемангиомы, кисты, опухоли, полипы, абсцессы печени, почек, селезенки и желчного пузыря;

— хронический панкреатит;

— злокачественные опухоли и метастазы.

Показания к проведению УЗИ брюшной полости

— травмы живота;

— боль в области живота или выше поясницы, тяжесть в правом подреберье, подложечной области, ниже пупка, желтухе;

— выявленные объемные образования и подозрения на увеличенные размеры печени и селезенки;

— наличие отклонений в результатах анализов;

— горечь во рту, чувства тяжести после еды, изжога, тошнота, рвота;

— снижении аппетита, потеря веса, вялость, сонливость;

— ощущение пульсации в брюшной полости;

— нарушение стула, затруднение или дискомфорт при мочеиспускании;

— изменение цвета, прозрачности или количества мочи при потреблении жидкости в обычном объеме;

— повышение температуры тела;

— повышение артериального давления;

— наследственность предрасположенность по желчнокаменной болезни;

— длительный прием лекарственных средств;

— злоупотребление алкоголем;

— риск развития профзаболеваний (вредные условия труда – с химикатами, солями тяжелых металлов, с анилиновыми красителями);

— последствия неправильного и низкокалорийного питания, жестких диет;

— подозрение на онкологические заболевания соответствующих органов;

— контроль эффективности лечения гастроэнтерологической патологии.

Многие заболевания и состояния проходят скрыто и не дают о себе знать до последнего момента, поэтому УЗИ брюшной полости и почек может назначаться и с профилактической целью, когда ничего не беспокоит.

В профилактических целях рекомендуется проходить УЗ-обследование брюшной полости, как и любого органа, ежегодно.

Врач систематически назначает этот вид диагностики пациентам с хроническими заболеваниями (такими как сахарный диабет, холецистит или панкреатит) или при обнаружении патологий органов для отслеживания динамики их развития и своевременного назначения оперативного лечения. Проходить обследование допустимо столько раз, сколько его назначает врач. Противопоказания к исследованию отсутствуют. Ультразвуковое излучение не несет опасности для организма.

Данный вид УЗИ назначается перед большинством хирургических операций.

Диета для УЗИ брюшной полости

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости включает обязательное исключение из рациона продуктов, провоцирующих индивидуальную реакцию — брожение в желудке, газы. Газы, образуемые некоторыми продуктами, мешают ультразвуковым волнам проникать в исследуемую область и серьезно ухудшают обзор, искажая проекцию органов на экране и снимках. Поэтому за 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на диету с исключением газообразующих продуктов (сырые овощи, квашеную капусту, цельное молоко, чёрный хлеб, бобовые, газированные напитки, соки, чай, кофе, алкоголь, высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Режим питания должен быть дробным, т. е. часто (каждые 3-4 часа), но малыми порциями. Количество выпиваемой жидкости не ограничивается.

Взрослым за 8 часов до начала процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи и любой жидкости. Если диагностика назначена на 18:00, нужно успеть поесть до 10 часов утра. Обычно обследование проводят в утренние часы, поэтому позавтракать получится только после УЗИ. Дети 3-14 лет должны голодать 6-8 часов, минимум за час не пить жидкость. Детям до 3-х лет не рекомендуется есть за 3 часа до исследования, пить им нельзя минимум час до процедуры. Младенцы до года пропускают перед процедурой всего одно кормление (проходит около 3-х часов); пить им нельзя в течение часа перед этим.

Клизма перед УЗИ брюшной полости необходима для тех людей, которые страдают хроническими запорами. Вечером, накануне процедуры можно применить слабительное Бисакодил, и только при ее неэффективности выполнить очищение кишечника с помощью клизмы.

Врач может назначить лекарственные препараты, улучшающие пищеварение и способствующие снижению газообразования (Активированный уголь, Эспумизан, Фестал, Панкреатин, Мезим-форте).

Курить перед УЗИ брюшной полости, жевать жевательную резинку запрещено. Если вы принимаете жизненно необходимые лекарственные средства или незадолго до назначения УЗИ проходили ирригоскопию, ФГДС, гастрографию, колоноскопию обязательно предупредите об этом своего доктора. Врач может дать вам дополнительные рекомендации перед УЗИ брюшной полости. Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии.

При исследовании желчного пузыря с определением его функции необходимо иметь с собой желчегонный завтрак. В качестве пробного завтрака разрешаются сметана, йогурт или сливки с массовой долей жира до 20%, 2 желтка куриного яйца в вареном или сыром виде. Данное исследование проводится в 2 этапа: первый осмотр желчного пузыря натощак, второй через 30 минут после приема желчегонного завтрака.

УЗИ желчного пузыря с определением его функции показано в следующих случаях: при подозрении на дискинезию желчевыводящих путей, подозрение на полипы желчного пузыря, при хроническом и остром холецистите, при эндокринных заболеваниях.

УЗИ желчного пузыря с определением его функции противопоказана при наличии желчнокаменной болезни!

Процедура УЗИ брюшной полости

Обследование брюшной полости проводится в поликлинических условиях, в специально оборудованном кабинете.

Пациент лежит на кушетке, на спине. Врач наносит специальный гипоаллергенный гель на кожу живота пациента и датчик прибора (для улучшения контакта), затем начинает осмотр. В некоторых областях живота датчик под нажимом руки врача как бы углубляется внутрь, обеспечивая максимально близкое расстояние с органом. Боли при этих движениях человек не ощущает, если брюшная стенка полностью расслаблена.

Иногда, для улучшения видимости исследуемого участка, например, печени и селезенки, скрытых под реберной дугой, необходимо будет сделать глубокий вдох и задержать дыхание. В этот момент органы немного смещаются книзу, что способствует их лучшей визуализации.

Длительность процедуры составляет 30-60 минут. Осложнения при УЗИ отсутствуют.

Расшифровка УЗИ брюшной полости выполняется врачом-узистом сразу же после обследования. По времени может варьироваться от нескольких минут до 2 часов.

Нормальные показатели УЗИ брюшной полости 

Нормальные показатели УЗИ брюшной полости записываются так:

размер, форма и структура органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы и селезенки) не нарушены;

разрастание ткани и жидкость в брюшной полости отсутствуют;

диаметр аорты в норме, симптомы аневризмы не выявлены;

желчный пузырь без изменений, камни отсутствуют, протоки не расширены;

почки нормальной бобовидной формы, без присутствия камней, нарушение оттока мочи не обнаружено.