Токоферол (Витамин E)

МНН: Токоферол
Фармакотерапевтическая группа:
Прочие витамины
Код ATX: A11HА03

Фармакологическое действие:
Витамин E оказывает антиоксидантное действие,
участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации
клеток, тканевом дыхании, других важнейших
процессах тканевого метаболизма, предупреждает
гемолиз эритроцитов, препятствует повышенной
проницаемости и ломкости капилляров, стимулирует
синтез белков и коллагена.
Фармакокинетика
Препарат всасывается в кишечнике в присутствии
жира и желчных кислот, механизм всасывания –
пассивная диффузия. Транспортируется β-
липопротеидами крови, максимальное содержание
достигается к 4-му часу после приема. Выводится с
калом, с мочой выводятся коньюгаты и токофероновая
кислота.

Показания:
— гипо — авитаминоз витамина E;
— системные заболевания соединительной ткани;
— угроза прерывания беременности, ухудшении внутриутробного развития
плода, нарушение менструального цикла;
— нарушения функций половых желез у мужчин;
— дерматологические заболевания;
— мальабсорбция;
— муковисцидоз;
— хронический холестаз;
— физические нагрузки;
— пожилой возраст;
— заболевания связочного аппарата и мышц;
— климактерические вегетативные нарушения;
— неврастения;
— первичная мышечная дистрофия, посттравматическая,
постинфекционная вторичная миопатия;
— дегенеративные и пролиферативные изменения
суставов и связочного аппарата позвоночника и
крупных суставов;
— период выздоровления после перенесенных
заболеваний, сопровождавшихся лихорадочным
синдромом.

Способ применения и дозировка:
Внутрь (капли, капсулы).
При системных заболеваниях соединительной ткани
суточная доза витамина E составляет 50-100 мг в
течение 4-6 недель, повторяя курс через 2-3 месяца.
При метаболической терапии 200 мг в течение 10-14 дней.
При нарушении сперматогенеза и потенции у мужчин
суточная доза составляет 100-300 мг в течение 30 дней.
При дерматологических заболеваниях суточная доза
витамина E составляет 100-200 мг.
Допустимая лечебная суточная доза для детей
составляет: период новорожденности – 5-10 мг, до 1
года — 50 мг, детям старше 1 года — 100 мг.
Профилактическая суточная доза витамина Е
составляет: для детей до 6 мес. – 4 мг; до 1 года – 5 мг;
от 1 до 3 лет – 6 мг; от 4 до 8 лет – 7 мг; от 9 до 13 – 11
мг; для остальных возрастов – 15 мг.

Противопоказания:
— повышенная чувствительность к токоферолу;
— острый инфаркт миокарда;
— детский возраст — в зависимости от применяемой лекарственной формы.
С осторожностью:
Гипопротромбинемия (на фоне дефицита витамина K —
может усиливаться при дозе витамина E более 400 ME).

Побочное действие:
Аллергические реакции, креатинурия, желудочно-
кишечные нарушения — диарея, боли в эпигастрии,
тошнота, метеоризм; увеличение активности
креатинкиназы в сыворотке крови.
Длительное применение альфа-токоферола в дозе
выше 600 мг альфа-токоферола ацетата в день (400 мг
токоферолового эквивалента) может привести к
снижению уровня гормонов щитовидной железы в
сыворотке крови.

Передозировка:
Симптомы: при приеме в течение длительного периода
в дозах 400-800 мг/сут — нечеткость зрительного
восприятия, головокружение, головная боль, тошнота,
необычайная усталость, диарея, гастралгия, астения;
при приеме более 800 мг/сут в течение длительного
периода — увеличение риска развития кровотечений у
больных с гиповитаминозом K, нарушение метаболизма
тиреоидных гормонов, расстройства сексуальной
функции, тромбофлебит, тромбоэмболия,
некротический колит, сепсис, гепатомегалия,
гипербилирубинемия, почечная недостаточность,
кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза,
геморрагический инсульт, асцит, гемолиз.
Лечение: отмена препарата; назначают
глюкокортикоиды, ускоряющие метаболизм витамина Е
в печени; симптоматические средства.

Применение при беременности и лактаци:
Применение токоферола при беременности и в период
лактации возможно только по назначению врача.

Особые указания:
Назначение витамина E в высоких дозах может вызвать
дефицит витамина A в организме.
При длительном применении токоферола или
необходимости назначения повторных курсов терапии
рекомендуется периодически контролировать
показатели свертывания крови (риск кровотечений), а
также уровень холестерина в крови