СВЧ-терапия
СВЧ-терапия – метод сверхвысокочастотной (микроволновой) электротерапии, при котором воздействуют электромагнитным полем сверхвысокой частоты. СВЧ-терапия оказывает выраженное тепловое и осцилляторное действие.
В настоящее время применяются два метода СВЧ-терапии: дециметровая (ДМВ) и сантиметровая (СМВ) терапия. ДМВ-терапии используют электромагнитные колебания частотой 460±4,6 МГц (длина волны 65 см). СМВ — терапии используют электромагнитные колебания частотой 2375 МГц (длина волны 12,6 см) и 2450±50 МГц (длина волны 12,2 см). Отличие между этими методами в основном в глубине проникновения в ткани. ДМВ проникают на глубину 9-10 см (малый коэффициент отражения, равномерное распределения тепла), а СМВ до 5 см. (большой коэффициент отражения от поверхности кожи – возможность образования “стоячих волн” с перегревом, более поверхностное действие).
В терапевтических дозах – нетепловой (осцилляторный) специфический эффект и теплообразование (нагрев тканей до 1,5ºС), колебание диполей воды (резонансное поглощение) и вращение дипольных молекул вокруг своей оси. Происходит активация клеточного дыхания, увеличение доставки кислорода и улучшения метаболизма миокарда, конформационные перестройки мембран, увеличение синтеза нуклеотидов.
Лечебные эффекты: ДМВ-терапия стимулирует функцию гипофиз-надпочечниковой системы, яичников, обладает противовоспалительным, сосудорасширяющим, спазмолитическим, гипосенсибилизирующим, обезболивающим, бактериостатическим и бактерицидным действием. Под влиянием ДМВ-терапии стимулируется секреторная функция желудка. При облучении области надпочечников и мышц, утомлённых после физических нагрузок, ускоряется восстановление работоспособности за счёт активации симпатоадреналовой системы, снижения содержания молочной кислоты и мочевины в крови, повышения уровня РНК в мышцах. СМВ-терапия (тепловая доза) – противозудный местный эффект, противовоспалительный, анальгетический, метаболический, секреторный, сосудорасширяющий.
Основные показания:
ДМВ-терапия: подострые и хронические воспалительные заболевания внутренних органов (бронхит, пневмония, язвенная болезнь желудка, холецистит, аднексит, простатит), заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь I–II стадии, реноваскулярная гипертония,
постинфарктный кардиосклероз (с 25–28 дня заболевания), ревматизм с активностью в сочетании с пороками клапанов сердца без нарушений ритма и недостаточностью кровообращения не выше I стадии, атеросклероз сосудов головного мозга, бронхиальная астма (аллергическая и инфекционно-аллергическая формы), ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, иммунодепрессивный эффект (ДМВ на область надпочечников).
СМВ-терапия: подострые и хронические воспалительные заболевания периферической нервной системы (невралгия, неврит), дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника в стадии обострения (остеохондроз, бурсит, периартрит, тендовагинит, разрыв связок), гнойничковые заболевания кожи (фурункул, карбункул, гидраденит), хронические
неспецифические заболевания легких, воспалительные заболевания женских половых органов, мочевыводящих путей, предстательной железы, глаз, придаточных полостей носа, слизистых полости рта.
Противопоказания – общие, а также: ДМВ-терапия – острые воспалительные гнойные процессы, беременность (при воздействии на область живота), отечность тканей и наличие инородных тел в зоне воздействия, стенокардия покоя, пароксизмальные нарушения сердечного ритма, язвенная болезнь желудка со стенозом привратника и опасностью кровотечения, эпилепсия.
СМВ-терапия – воспалительные заболевания с выраженным отеком тканей и наличие металлических предметов в зоне воздействия, тиреотоксикоз, инфаркт миокарда (в первые 1-3 мес.), вегеталгия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, язвенная болезнь со стенозом привратника и опасностью кровотечения, ригидный антральный гастрит, эпилепсия.
Аппаратура:
ДМВ-терапия: Волна-2М (до 100 Вт), переносные – ДМВ-15 Ромашка (12-15 Вт), ДМВ20-1 Ранет (до 25 Вт), Radiotherm, ThermaSpec 600.
СМВ-терапия: “Луч-2”, “Луч-3” (до 20 Вт), СМВ-150-1 “Луч-11”, “Луч-58-1” (до 150 Вт), Thermatur m250. Для микроволновой импульсной рефлексотерапии используют аппарат Мирта-02 (мощностью до 4 Вт), аппараты Curadar, Endotherm, Radarmed, PM-7S, MW-7W, MR-2.
Техника проведения процедуры:
ДМВ терапия. Процедуры дециметроволновой терапии осуществляют по двум основным методикам: дистантной и контактной. Воздействуют на пораженную область или соответствующие эндокринные железы с помощью излучателей различной формы. При использовании дистантной методики зазор между излучателем и больным составляет 3-4 см. Кроме того, необходимо учитывать наибольшую выраженность противовоспалительного действия при применении слаботепловых интенсивностей, тогда как тепловой эффект может осложнить течение процесса за счет аутогемолимфоперфузии продуктов воспаления. При воздействии СВЧ-полем вектор (обозначенный на внутренней панели излучателя) должен быть направлен параллельно длинной оси части тела больного. Дозирование лечебных процедур осуществляют по выходной мощности аппаратов.
СМВ-терапия. Используют также как в ДМВ-терапии две основные методики: дистантную и контактную. В первой из них, осуществляемой при помощи аппарата Луч-11, излучатели устанавливают на расстоянии 5-7 см от тела больного. При использовании контактной методики (при помощи аппарата Луч-3) излучатель размещают непосредственно на теле больного или вводят ректально (вагинально).
Расположение излучателей: Излучатели различной формы: цилиндрический диаметром 15 см и продолговатый (35 см), дискообразный, стержнеобразные (ДМВ), цилиндрические и прямоугольные (СМВ). Вектор “Е” на внутренней панели излучателя должен быть направлен параллельно
длинной оси части тела больного, воздействие на пораженную зону (ДМВ и СМВ) или соответствующие эндокринные железы (ДМВ).
Дозирование лечебных процедур по выходной мощности. При контактной методике указанные степени лечебного воздействия достигают при выходной мощности соответственно 3,4-6 и 7-10 Вт. Нетепловой эффект –плотность потока энергии менее 0,01 Вт/кв.см. (до 30 Вт для передвижного
аппарата и до 10 Вт – для переносного) При дистантной методике: слаботепловые (до 40 Вт), среднетепловые (40-60 Вт) и сильнотепловые (60-80Вт) интенсивности воздействия с чувством приятного тепла (не допускать появления чувства жжения). Аппарат Волна-2: чувство легкого тепла при выходной мощности 30 Вт.
Длительность процедуры:
ДМВ продолжительность проводимых ежедневно или через день процедур составляет от 4 до 30 минут.
СМВ продолжительность проводимых ежедневно или через день лечебных воздействий составляет 5-20 мин.
Число сеансов:
ДМВ: 8 -12 процедур, повторный курс через 2-3 мес.
СМВ: курс лечения 5-15 процедур, повторный курс назначают через
2-3 мес.
Дополнительные приемы оптимизации: Микроволновая импульсная рефлексотерапия: локальное воздействие на БАТ, паравертебральные и рефлексогенные зоны.