Лечение инфракрасным излучением
ИК-лучи (2000-760 нм) излучаются внешними электронами атомов и молекул в результате вращательных и колебательных движений последних.
Источником инфракрасного излучения является любое нагретое тело.В физиотерапевтической практике применяют ИК-излучения от 780 нм до 1400 нм, которые проникают в ткани организма на глубину до 3-4 см. ИК-лучи длиной более 1400 нм через кожу не проникают, т.к. поглощаются содержащейся в ней водой. Интенсивность и спектральный состав такого излучения определяются
температурой тела. Организм человека также является мощным источником инфракрасного излучения (максимум в сплошном спектре излучения тела лежит на 9,3 мкм) и хорошо поглощает его (феномен радиационного теплообмена). Инфракрасное излучение составляет до 45-50% солнечного
излучения, падающего на Землю. В искусственных источниках света (лампах накаливания с вольфрамовой нитью) на его долю приходится 70-80% энергии всего излучения.
Коротковолновые ИКЛ (при 950 нм) обладают максимальной глубиной проникновения – 4-6 см, длинноволновые (более 1000 нм) – 1-2 см. Максимум излучения лампы Минина находится преимущественно на границе коротко и средневолнового диапазонов инфракрасного излучения, что
обусловливает возможность ее использования для прогревания поверхностных слоев кожи. Напротив, у высокомощных ламп Соллюкс (с температурой вольфрамовой нити накаливания 2800°С), максимум спектральной плотности излучения составляет 2 мкм. Испускаемое такой лампой коротковолновое инфракрасное излучение обладает высокой проникающей способностью и вызывает прогревание глубокорасположенных тканей.
Поглощаясь тканями организма, ИК-излучения трансформируются в тепловую энергию, что приводит к быстрому локальному повышению температуры облучаемых участков на 1-2ºС. Одновременно с облучением или сразу после него возникает нестойкая ИК-эритема до 4 ч. Выделяющееся тепло существенно ускоряет метаболические процессы в облучаемых тканях, активирует миграцию полиморфноядерных лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления в подострую и хроническую фазы. Усиление дифференцировки фибробластов и дегрануляции моноцитов приводит к активации
пролиферации в очаге воспаления.
Изменение импульсной активности терморецепторов способствует развитию нервно-рефлекторных реакций в метамерно-связанных органах.
Нагревание тканей приводит к расширению сосудов, повышению проницаемости, активности ферментов и обменных процессов, фагоцитоза, тактильной чувствительности и снижению болевой чувствительности, мышечного тонуса, противовоспалительному действию, способствует ускорению
заживление ран и язв, оказывает высушивающее и потогонное действие.
Лечебные эффекты: Противовоспалительный (противоотечный, регенеративно-пролиферативный), метаболический, местный анальгетический, вазоактивный.
Основные показания: хронические и подострые негнойные воспалительные заболевания внутренних органов, ожоги и отморожения, вяло заживающие раны и язвы, заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом (миозиты, невралгии), купирование УФ-эритемы, последствия травм опорно-двигательного аппарата.
Противопоказания – общие, а также: острые воспалительно-гнойные заболевания, недостаточность мозгового кровообращения (особенно в вертебро-базиллярном бассейне), острый пиелонефрит, рожистое воспаление, выраженный атеросклероз, выраженные вегетативные дисфункции, симпаталгия, беременность, склонность к кровотечениям.
Аппараты: искусственными источниками инфракрасных лучей являются облучатели с нихромовыми нагревательными элементами ЛИК5М. У облучателя ЛИК-5М температура нихромовой спирали составляет 700-800°С, и он излучает преимущественно средневолновые инфракрасные лучи.
Используют также источники сочетанного видимого и инфракрасного излучений: рефлектор медицинский (лампа Минина), имеющий лампу накаливания с колбой синего цвета из кобальтового стекла (мощностью 25-60Вт), лампы Соллюкс (стационарная ПЛС-6М 6М (500-1000 Вт), настольные
– ОСН-70, ЛСН-1М (150-200 Вт), Infraterap, Т-300/500, S-300/S-500, SR300/SR500 Theralux Heat Therapy Unit, Sollux 500, I.R.Lamp, IR-radiator.
Техника проведения процедуры:
Источник ИКЛ располагают по углом 45 град. Площадь воздействия до 600 см. кв. При воздействии в области лица рекомендованы солнцезащитные очки. Облучению подвергают пораженные участки тела. В зависимости от мощности источника инфракрасного излучения его рефлектор при проведении процедур устанавливают на расстоянии 30-100 см от облучаемой поверхности. Передвижные лампы устанавливают сбоку от расположенного на кушетке больного. Инфракрасное излучение в сочетании с вибрацией применяют в косметической физиотерапии для ускорения введения в кожу различных лекарственных веществ (инфравиброфорез). При этом инфракрасное излучение вызывает расширение кровеносных и лимфатических сосудов кожи, протоков сальных и потовых желез, что приводит к усилению всасывания форетируемых веществ. Вибрация усиливает их проникающую способность и, стимулируя лимфоотток, повышает тургор кожи и сократимость гладких мышц. Содержание воды в эпидермисе увеличивается на треть, а жиров – на две трети от исходных величин.
Расположение излучателя: Локально, сегментарно, точки акупунктуры (термопунктура).
Дозирование лечебных процедур осуществляют по плотности потока энергии и ощущению больным легкого и приятного тепла – слабая, средняя, выраженная.
Длительность процедуры: общая длительность от 15 до 30 минут.
Число сеансов: на курс 15-20 процедур, повторные процедуры можно проводить через 1 месяц.
Дополнительные приемы оптимизации: сочетание процедур с массажем, вибротерапией. Не сочетается с грязевыми аппликациями.