Радоновые ванны

Определение

Радоновые ванны (RN)– это лечебное действие на больного, погруженного в радоновую минеральную воду. В последние годы находят применение и другие виды радонотерапии: воздушно-радоновые или так называемые “сухие радоновые ванны”, лишенные действия воды, но сохраняющие специфическое действие альфа-излучения. Паровые радоновые процедуры представляют собой естественный радоновый пар из скважин, трещин в горных породах или горных выработках. Особенности их действия заключаются не только в исключении гидростатического влияния, но и более высокой проницаемости кожи и накоплении Rn в органах в связи с высокой температурой паровоздушной среды (44-46° С).

Курорты

Белокуриха в Алтайском крае, на Урале – месторождение Липовское в Свердловской области и Увильдинское в Челябинской области, в республике Башкирия источники радоновых вод (слаборадоновых – Rn 20 нКи/л) есть на курорте Красноусольск, Увильдинское месторождение радоновых вод (высоко-радоновых – Rn>120 нКи/л) используется курортом Увильды. Термальные газы, содержащие радон «горящей горы» применяют на курорте Янган-Тау. Радоновая лечебница на курорте Пятигорск – круп­нейший радоновый водолечебный комплекс, в котором за смену может отпускаться 2,5 тысячи процедур семнадцати различных видов. Пятигорское месторождение радоновых вод характеризуется разнообразием вод по содержанию радона и химическому составу: высоко-радоновые воды. Бештаугорское месторождение — средне-радоновые воды сложного ионного состава и слаборадоновые тепло-серные источники.

Действующие факторы

Основным действующим фактором радоновой ванны является растворенный инертный газ радон (Rn), распад которого сопровождается альфа-излучением (период полураспада радона – 3,823 суток). Для лечебного воздействия используют минеральную воду, содержащую радон, дочерние продукты его распада – полоний (Po), свинец (Pb), висмут (Bi) и его изотопы – торон (Tn) и актион (An). Причем, дочерние продукты радона (ДПР) являются действующим агентом в гораздо большей степени, чем сам радон. На долю ДПР приходится от 70% (при водных ваннах) до 97% (при воздушных ваннах) поглощенной энергии излучения. Период полураспада радиоизотопов радона колеблется от нескольких до 26 минут. Объемная активность радона в используемой воде должна превышать 37 Бк/л. Большинство природных радоновых минеральных вод имеют малую минерализацию (менее 2 г/л) и содержат, помимо радона, различные газы, минеральные вещества. Температура воды радоновых ванн 34-36° С. В лечебных целях используют природные и искусственно приготовленные радоновые ванны. Концентрация Rn в ваннах определяется единицей активности – кюри, соответствующей активности любого радиоактивного изотопа, в котором за 1 секунду происходит 37 млрд. распадов. Новая единица активности по международной системе (СИ) – беккерель (БК) – 1 нКи = 37 БК. Естественные воды с малой (0,2-1,5 кБк/л, или 5-40 нКи/л), средней (1,5-7,4 кБк/л, или 40-200 нКи/л) и высокой (более 7,5 кБк/л, или 200 нКи/л) концентрацией Rn. Радиационный эффект гормезиса – полезный терапевтический эффект от применения малых доз радиации Rn–терапии. Альфа-излучение радона вызывает ионизацию молекул воды дермы и образование активных форм кислорода. В течение процедуры через кожу в организм проникает до 0,27 % радона, что обусловливает высокую концентрацию продуктов ионизации в тканях внутренних органов. На коже оседает так называемый радиоактивный налет, который продолжает действовать и после ванны. Первичная фаза Rn-терапии характеризуется стресс-индуцирующей направленностью, при которой отмечается иммуносупрессия. В дальнейшем наблюдается восстановление умеренно нарушенных иммунных функций. Стимулируется продукция стероидных гормонов. Rn вызывает двухфазные изменения локального кровотока в сосудах. В первые минуты приема ванны наблюдается побледнение фона, уменьшение числа видимых капилляров, спазм капилляров ногтевого ложе пальцев рук (первичный эффект). Кратковременный спазм (в течение 1-3 минут) сме­няется продолжительным расширением артериол и некоторым снижением венозного оттока в конце приема ванны (следовой эффект). В течение часа после нее увеличивается число видимых капилляров, улучшается кровоток и наблюдается порозовение фона. Двухфазная сосудистая реакция — это своеобразный “тренинг” сосудов. Альфа-излучение радона существенно снижает проводимость немиелинизированных нервных проводников, что приводит к уменьшению болевой чувствительности кожи, снижению тонуса симпатического и повышению парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Воздействие альфа-излучения на организм реализуется как непосредственно воздействием на клетки и ткани органов, так и опосредованно через центры нейроэндокринной регуляции.

Лечебные эффекты

Анальгетический, репаративно-регенеративный, метаболический (гликолитический и липолитический), иммуностимулирующий, сосудорасширяющий, антиспастический, стресс-индуцирующий, гиперкоагулирующий.

Показания

Заболевания сердечно-сосудистой (ИБС, стенокардия напряжения I-III ФК, миокардиодистрофия, миокардитический, атеросклеротический, постинфарктный кардиосклероз, ГБ I–II стадии, варикозная болезнь, облитерирующий атеросклероз), костно-мышечной (артриты, полиартриты, оститы, остеомиелиты, переломы костей с замедленной консолидацией при гипореактивности организма, остеоартроз, спондилиты) и нервной систем (невралгии, невриты, радикулиты, плекситы, неврастения, нарушения сна, последствия травм головного мозга), кожи (чешуйчатый лишай, красный плоский лишай, нейродермит, псориаз, склеродермия), келлоидные рубцы, трофические язвы, подагра, сахарный диабет, ожирение II–III степени, диффузный токсический зоб I–II степени, фибромиома матки (размером до 12 недель беременности), эндометриоз.

Противопоказания

— заболевания и травмы с поверхностной локализацией процесса;
— острая стадия заболевания;
— инфекционные заболевания;
— гиперчувствительность к радоновой минеральной воды (потливость, одышка, головокружение);
— профессиональные контакты с ионизирующим излучением;
— беременность;
— фибромиома матки, превышающая по размерам 12-недельную беременность;
— лейко- и лимфопения;
— лучевая болезнь;
— гипотиреоз.

Техника проведения процедуры

 Проводят в ванне, установленной в отдельной комнате с хорошей вентиляцией. Искусственную радоновую ванну готовят путем вливания и размешивания порции (100 мл) концентрированного раствора радона в пресную воду ванны (200 л) заданной температуры. Больной погружается в ванну до уровня сосков. После ванны больной обсушивает кожу поло­тенцем (без растирания), что способствует сохранению на коже дочерних продуктов распада радона, и отдыхает в течение 30-60 минут. Наряду с водными применяют “суховоздушные” радоновые ванны.

Дозирование

Осуществляют по длительности процедуры, радиоактивности Rn, а также температуре воды и ее объему. Эффективность лечения радоном сначала нарастает с увеличением дозы, а при ее больших значениях начинает значительно снижаться. Искусственно приготовленные ванны взрослым назначают в концентрации 40-80 нКи/л, детям – 20 нКи/л. При лечении заболеваний суставов уровень Rn в ванне в пределах 80-120 нКи/л. Продолжительность ванн 12-15 минут, ежедневно или через день. Курс лечения – 10-15 ванн.