Оксибутинин — Дриптан, Новитропан, Сибутин

МНН: Оксибутинин
Фармакотерапевтическая группа:
Другие препараты для лечения урологических
заболеваний (в т.ч. спазмолитики). Спазмолитики.
Код АТС: G04BD04.

Фармакологическое действие:
М-холиноблокатор из группы третичных аминов. Наряду
с умеренной м-холиноблокирующей активностью
обладает способностью непосредственно влиять на
гладкую мускулатуру внутренних органов (миотропное
спазмолитическое действие). Устраняет спазмы и
понижает тонус гладких мышц внутренних органов:
ЖКТ, желчевыводящих путей, матки, мочевыводящих
путей, в т.ч. мочевого пузыря. При нейрогенном
мочевом пузыре оксибутинин расслабляет детрузор
мочевого пузыря, уменьшает спонтанные сокращения
детрузора, увеличивает вместимость мочевого пузыря,
уменьшает частоту позывов к мочеиспусканию.
Фармакокинетика
После приема внутрь Cmax достигается через 45 мин,
величина концентрации пропорциональна применяемой
дозе. Т1/2 составляет 2 ч. У лиц пожилого возраста
Т1/2 увеличивается.

Показания:
Недержание мочи, обусловленное нестабильностью
функции мочевого пузыря нейрогенного характера;
ночной энурез у детей старше 5 лет (в виде
монотерапии или в комбинации с другими
лекарственными средствами).

Способ применения и дозы:
Внутрь, до еды.
Взрослые: обычная доза составляет 5 мг 2-3
раза в день. Эта доза может быть увеличена до
максимальной дозировки 5 мг четыре раза в день (20
мг), чтобы получить клинический ответ при условии
отсутствия побочных эффектов.
Пожилые пациенты: период полувыведения у пожилых
людей может быть увеличен, поэтому дозировка
должна быть титрована индивидуально, начиная с 2,5
мг два раза в день. Заключительная дозировка будет
зависеть от возможных побочных эффектов.
Дети (старше 5 лет):
Нейрогенные расстройства мочевого пузыря: обычная
доза составляет 2,5 мг два раза в день. Эта доза
может быть увеличена до 5 мг два или три раза в день
для достижения терапевтического эффекта при
условии отсутствия побочных эффектов.
Ночной энурез: обычная доза составляет 2,5 мг два
раза в день. Эта доза может быть увеличена до 5 мг
два или три раза в день, чтобы получить клинический
ответ, побочные эффекты допускаются. Последняя
доза должна быть дана перед сном.
Таблетка лекарственного средства Новитропан не
делится и не предназначена для титрования. При
необходимости применения Новитропана в дозе менее
5 мг рекомендуется использовать лекарственное
средство другого производителя, обеспечивающее
возможность такой дозировки.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы
возможны сухость во рту, тошнота, запор,
дискомфорт в абдоминальной области, диарея.
Со стороны ЦНС
возможны головная боль, сонливость,
головокружение, снижение остроты зрения.
Дерматологические реакции:
возможны сухость кожных покровов.
Прочие
возможны приливы (чаще у детей), затрудненное
мочеиспускание, задержка мочи, аритмии.

Противопоказания к применению:
Нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, когда
возможна преципитация задержанной мочи; кишечная
непроходимость; атония кишечника; тяжелый язвенный
колит; расширение ободочной кишки; миастения;
глаукома; беременность; лактация (грудное
вскармливание); детский возраст до 5 лет; повышенная
чувствительность к оксибутинину.

Применение при беременности и лактации:
Противопоказано применение во время беременности
и в период лактации.

Применение у детей:
Противопоказан в детском возрасте до 5 лет.

Особые указания:
С осторожностью применяют у пациентов пожилого
возраста, при НЦД, нарушениях функции печени или
почек, тиреотоксикозе, аритмии, ИБС, хронической
сердечной недостаточности, артериальной
гипертензии, начальных проявлениях
доброкачественной гиперплазии предстательной
железы, НЯК, у пациентов с илеостомой, колостомой, а
также грыжей пищеводного отверстия диафрагмы,
сопровождающейся рефлюкс-эзофагитом.

Влияние на управление транспортом и механизмами:
В период лечения не рекомендуется управлять
автотранспортом и заниматься другими потенциально
опасными видами деятельности, требующими
повышенной концентрации внимания и быстроты
психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие:
Усиление действия при одновременном применении с
антихолинергическими средствами: (амантадин и
другие противопаркинсонические лекарственные
средства: бипериден, леводопа), с антигистаминными
препаратами, нейролептиками (например, фенотиазины
и бутирофеноны), хинидином, препаратами
наперстянки, трициклическими антидепрессантами,
атропином и атропиноподобными спазмолитиками,
дипиридамолом.
При одновременном применении итраконазол
повышает концентрацию оксибутинина в плазме крови.