Лансопразол

Аналоги: Ланза, Ланзоптол, Лансазол, Лансопрол, Ланцерол, Ланцид, Нормицид, Эпикур

МНН: Лансопразол
Фармакотерапевтическая группа:
Противоязвенные средства и средства, применяемые при
гастроэзофагеальном рефлюксе. Ингибиторы протонного
насоса (Н7К+- АТФ-азы).
Код ATX — А02ВС03.

Фармакологическое действие:
Противоязвенное средство. Специфический ингибитор H+-K+-
АТФ-азы. Действуя в конечной фазе секреции соляной
кислоты в желудке, лансопразол уменьшает
кислотопродукцию, независимо от природы стимулирующего фактора.
Обладая высокой липофильностью, легко проникает в
париетальные клетки желудка, концентрируется в них и
оказывает цитопротекторное действие, повышая
оксигенацию слизистой оболочки желудка и увеличивая
секрецию.
Фармакокинетика
После приема внутрь лансопразол абсорбируется из ЖКТ. В
значительной степени подвергается эффекту «первого
прохождения» через печень. Хотя пища снижает абсорбцию и
биодоступность лансопразола, ингибирующее действие на
образование соляной кислоты остается одинаковым до и
после приема пищи.
Связывание с белками плазмы составляет 97.7-99.4%.
Выводится из организма с желчью и мочой (только в виде
метаболитов — лансопразол-сульфон и гидроксилансопразол);
при этом за сутки с мочой выводится 14-23%. T1/2 у
здоровых испытуемых 1,5 ч, у пожилых пациентов 1,9–2,9 ч, у
больных с выраженным нарушением функции печени —
3,2–7,2 ч У пациентов с нарушениями функции почек
абсорбция лансопразола практически не меняется.

Показания к применению:
неязвенная диспепсия;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
эрозивно-язвенный эзофагит;
рефлюкс-эзофагит;
синдром Золлингера-Эллисона;
инфекция Helicobacter pylori (в составе комбинированной
терапии).

Способ применения и дозировка:
Препарат назначают внутрь, утром.
При неязвенной диспепсии — 15-30 мг/сут в течение 2-4
недель.
При язве двенадцатиперстной кишки — 30 мг/сут в течение 2-4
недель.
При язве желудка — 30-60 мг/сут в течение 4-8 недель.
При эрозивно-язвенном эзофагите — 30-60 мг/сут в течение
4-8 недель.
При рефлюкс-эзофагите — 30 мг/сут в течение 4 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона — в индивидуально
подобранной дозе, обеспечивающей уровень базальной
кислотопродукции ниже 10 ммоль/ч.
При инфицировании Helicobacter pylori — пo 30 мг 2 раза/сут в
составе различных схем комбинированной
антихеликобактерной терапии.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы:
менее часто — повышение или понижение аппетита, тошнота,
боли в животе;
редко — диарея, запор; повышение печеночных ферментов
(АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, лактатдегидрогеназа) и билирубина.
очень редко — колит, кандидоз ЖКТ,
Со стороны нервной системы:
головная боль;
редко — чувство недомогания, головокружение, сонливость,
депрессия, тревога.
Со стороны дыхательной системы:
редко — сильный кашель, фарингит, ринит, воспаление или
инфекция верхних дыхательных путей.
Со стороны кроветворной системы:
редко — тромбоцитопения (с геморрагическими
проявлениями);
очень редко- анемия.
Со стороны кожных покровов: часто — крапивница, зуд, сыпь;
редко — фотосенсибилизация, многоформная эритема,
алопеция.
Прочие: редко — гриппоподобный синдром, миалгия.

Противопоказания к применению:
злокачественные опухоли органов ЖКТ;
почечная недостаточность;
беременность;
лактация;
возраст до 18 лет;
пожилой возраст;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью:
Препарат противопоказан в I триместре. Во II и III триместрах
возможно, если ожидаемая польза терапии превышает
потенциальный риск для плода.
На время лечения следует прекратить грудное
вскармливание.

Особые указания:
До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для
исключения злокачественного новообразования, т.к. лечение
может маскировать симптоматику и отсрочить правильную
диагностику.
С осторожностью применяют у больных с тяжёлыми
нарушениями функции печени.

Лекарственное взаимодействие:
Совместим с диазепамом, ибупрофеном, индометацином,
пероральными контрацептивами, фенитионом,
преднизолоном, пропранололом, варфарином.
Изменяет рН-зависимую абсорбцию лекарственных средств,
относящихся к группам слабых кислот (замедление) и
оснований (ускорение).
Сукральфат снижает биодоступность лансопразола на 30%
(необходимо соблюдать интервал между приемом этих
препаратов 30-40 мин).
Антациды замедляют и снижают абсорбцию лансопразола (их
следует назначать за 1 ч или через 1-2 ч после приема
лансопразола).