Интерференцтерапия

Интерференцтерапия (токи Немека) – метод лечебного использования переменных токов  звуковой частоты («биений») – интерференционных токов, полученных путем сложения двух токов  одинаковой амплитуды и частотой, которая может быть постоянной в течение процедуры
или периодически изменяться в избранном пределе (вариант синусоидальных модулированных токов  с частотой модуляции 1-100 Гц и глубиной до 100%). Аппарат и лечебный метод разработаны Н. Nemec. Одно из первых описаний их представлено W. Burghardt (1951). «Биения», представляющие
собой серии среднечастотных колебаний тока, образуются внутри тканей организма в результате интерференции (сложения) двух исходных токов средней частоты, подводимых к поверхности тела по двум раздельным цепям и отличающихся по частоте. Исходные токи, являясь среднечастотными (3850–4000 Гц), легко преодолевают сопротивление эпидермиса, не вызывая значительного возбуждения поверхностных тканей и неприятных ощущений под электродами. В то же время образующиеся из них «биения» оказывают возбуждающее действие на двигательные нервы и мышечные волокна, что вызывает усиление кровообращения, активацию обмена веществ и уменьшение болей в зоне воздействия. Интерференционные токи, оказывающие менее интенсивное возбуждающее действие, чем постоянные токи, используют при заболеваниях периферической нервной системы, в основном в подострой стадии процесса.
Возбуждающим действием обладает низкочастотная составляющая интерференционных токов (не несущая частота!). Стимулируется нейротрофическая регуляция внутренних органов с усилением их кровоснабжения и лимфооттока, уменьшением спазма сосудов, что проявляется нормализацией патологически измененного тонуса магистральных артерий и капиллярного русла, увеличением числа действующих коллатералей, улучшением микроциркуляции. В механизме расширения периферических сосудов основное значение имеют угнетение интерференционными токами симпатического звена вегетативной нервной системы и усиленное выделение во время процедуры вазоактивных веществ. Кроме того, токи вызывают мышечные сокращения, оказывают своеобразное массирующее действие, следствием которых может быть и улучшение периферического
кровообращения и лимфооттока. Происходит также стимуляция дифференцировки остеобластов, созревания грануляционной ткани, угнетение импульсной активности проводников болевой чувствительности и вегетативных ганглиев.
Стимуляция кровообращения приводит к местному повышению температуры, улучшению снабжения тканей кислородом и устранению их аноксемии, быстрому выведению токсических обменных продуктов, активизации деятельности ретикулоэндотелиальной системы. При интерференцтерапии рН тканей смещается в щелочную сторону, что благоприятно сказывается на течении воспалительного процесса. Интерференционный ток, по мнению ряда авторов, обладает бактерицидными или бактериостатическими свойствами. Ему присуще также трофико-регенераторное действие.
Интерференция исходных токов возникает в широкой зоне межэлектродного пространства в глубокорасположенных тканях больного, чем оказывается выраженное воздействие на возбудимые ткани внутренних органов.
Лечебные эффекты: Анальгетический, спазмолитический, дефиброзирующий, нейро-, мио-, трофостимулирующий.
Основные показания: Болевые синдромы: невралгии, радикулопатии, опоясывающий лишай, гипертоническая болезнь I-II стадии, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно.
Заболевания ЖКТ: хронический гастрит, дискинезии желчевыводящих путей, атонический и спастический колиты. Воспалительные заболевания органов малого таза: аднексит, параметрит. Деформирующие артрозы крупных суставов. Переломы костей после иммобилизации.
Противопоказания – общие, а также: переломы костей с неиммобилизированными костными отломками, моче- и желчекаменная болезнь, тромбофлебиты, наличие кардиостимулятора (на расстоянии менее 50 см), дефекты кожи в области воздействия.
Аппаратура: зарубежные – Interdyn, Duodynator, Stereodynator, Interferential Therapy Unit, Endomed, IF-7P, DIT-83, COMBI 500.
Техника проведения процедуры:
Используют ток силой до 30-50 мА. Дозировка с плавным увеличением тока, по ощущениям пациента, до легкой безболезненной вибрации в зоне интерференции. Частота 90–100 Гц – анальгетическое и спазмолитическое действие. Частота 20–25 Гц – нейромиостимулирующий эффект.
Частота 1–5 Гц – периодические сокращения мышц и возбуждение вегетативных нервных волокон.
Пациент во время процедуры располагается сидя или лежа, в зависимости от характера заболевания и локализации воздействия. Для проведения интерференцтерапии используют металлические электроды (две пары) с тонкими гидрофильными прокладками. При наиболее широко применяемом стабильном способе воздействия электроды устанавливают так, чтобы электрический ток от них перекрещивался в области патологического очага или заинтересованных структур (тканей). Воздействовать можно и на зоны Захарьина-Геда, соответствующие сегментарные зоны, на отдельные симпатические узлы или по трансцеребральной методике. Пользуются также и подвижным (кинетическим) способом интерференцтерапии, при котором два из четырех электродов во время процедуры перемещают по телу больного, что позволяет воздействовать на большие кожные поверхности.
Расположение электродов: На кожу больного накладывают две или три пары независимых электродов от разных генераторов таким образом, чтобы силовые линии каждой пары электродов перекрещивались с силовыми линиями полей, подводимых другими парами, в области патологического очага. К одной цепи присоединяют диагонально расположенные электроды. Поперечная и продольная методики – две пары электродов, объемная – три (стереоинтерференцтерапия). Площадь электродов (2-300 кв.см) – в зависимости от размеров участка воздействия.
Дозирование. Силу тока при проведении интерференцтерапии дозируют по его плотности на электродах и по ощущениям больного. Пациент должен испытывать чувство глубокой, достаточно сильной, но приятной вибрации при ритмически изменяющихся частотах или ощущать «ползание
мурашек» – при постоянной частоте. При этом следует помнить: чем интенсивнее болезненные явления, тем слабее должна быть дозировка тока. В острой стадии заболевания используют обычно ток меньшей силы, а в хронических случаях — ток большей силы. Из-за привыкания тканей к интерференционному току во время процедуры необходимо постоянно увеличивать силу тока по мере уменьшения его ощущения.
Длительность процедуры: острая фаза – 5-15 мин., хроническая – 20-30 мин.
Число сеансов: ежедневно или через день. Курс 10-15 проц., повторно – через 15 дней.
Дополнительные приемы оптимизации: для снижения адаптации организма к интерференционным токам используют более широкий диапазон биений (1-100 Гц). Воздействия на рефлекторно-сегментарные зоны. Трансцеребрально по методике электросна.