Гальванизация

ГАЛЬВАНИЗАЦИЯ – это лечебная процедура, в которой используется постоянный по направлению и величине непрерывный электрический ток малой плотности 0,01­0,1 мА/см², силы /до 50 мА/ и низкого напряже­ния /до 80 В/, подводимого к организму контактно посредством электродов.
Физико­химическая основа метода состоит в том, что ткани организма обладают способностью проводить электрический ток. Электропроводность тканей связана с наличием в них электролитов. Наибольшей электропроводностью обладают кровь, лимфа, спинномозговая жидкость, слизистые
оболочки. Плохо проводят электрический ток жировая ткань, кости, нервы, кожа. В коже ток проходит в основном через протоки потовых и сальных желёз, межклеточные пространства эпидермиса, электропроводность кожи увеличивается при наличии повреждений целостности кожных покровов,
гиперемии, мацерации, отёке. У детей электропроводность кожи лучше, чем у взрослых. Преодолев сопротивление кожи и подкожной клетчатки, ток распространяется по путям наименьшего сопротивления – кровеносным, лимфатическим сосудам, межклеточным пространствам, захватывая
иногда области далёкие от места наложения электродов. В межэлектродном пространстве в результате разности потенциалов возникает целый ряд биофизических явлений: распад молекул на ионы
(электролитическая диссоциация), увеличение количества свободных, активно действующих ионов; движение ионов к электродам с превращениемих в нейтральные частицы (электролиз); перемещение молекул воды к катоду (электроосмос) и, наконец, скопление ионов противоположного знака у
полупроницаемых мембран (поляризация). Вследствие изменения кислот ­но­щелочного баланса, биоколлоидов, биопотенциала клеток, изменяются процессы клеточного и тканевого обмена, местный гомеостаз. Под катодом (отрицательный электрод) в тканях повышается содержание гистамина, ацетилхолина, калия, натрия, снижается активность холинэстеразы, что повышает возбудимость тканей (нервной, мышечной), вызывает более выраженную гиперемию, повышает проницаемость оболочек клеток. Под анодом (положительный электрод) отмечается, наоборот, сни­жение содержания гистамина, натрия и повышение активности холинэстеразы и содержания хлора, снижение возбудимости тканей вследствие уплотнения клеточных мембран. Под влиянием гальванизации отмечается рассасывание воспалительных инфильтратов, размягчение и рассасывание рубцов, улучшается регенерация костной ткани, нервов, наблюдается болеутоляющий эффект. Постоянный ток действует не только в месте его приложения, его влияние нейрогуморальным путём распространяется на другие ткани, органы и системы. Оказывая воздействие на функциональное
состояние важнейших систем организма, гальванический ток является стимулятором его биологических и физиологических функций.
Гальванизация стимулирует, прежде всего, функцию нервной и эндокринной систем, активизирует функции симпатоадреналовой и холинергической систем, стимулирует трофические и энергетические процессы, углеводный и белковый обмен в организме, повышает его реактивность и устойчивость к внешним воздействиям. Постоянный ток способствует ускорению коронарного кровотока, увеличению поглощения кислорода и отложению гликогена в миокарде, нормализации крово­ и лимфообраще­
ния, секреторной и моторной функции органов пищеварения, дезинтоксикационной функции печени.
Лечебные эффекты: противовоспалительный (дренирующе-дегидра­тирующий), анальгетический, седативный (на аноде), сосудорасширяющий, миорелаксирующий, секреторный (на катоде).
Показания к гальванизации: заболевания нервной системы (невриты, нейромиозит, травмы периферических нервов, головного и спинного мозга, энцефалит, атеросклероз сосудов головного мозга, невроз, мигрень), заболевания внутренних органов (гипертоническая болезнь I­II стадии,
бронхиальная астма, гастрит, колит, язвенная болезнь желудка и 12­перст­ной кишки), заболевания опорно­двигательного аппарата (артриты, артро­зы, остеохондроз), подострые и хронические воспалительные процессы, некоторые заболевания кожи, женских половых органов, глаз, ЛОР­органов.
Противопоказания – общие, а также: острые гнойные воспалительные заболевания, лихорадочное состояние, экзема, дерматит, вторая половина беременности, эпилепсия, расстройства кожной чувствительности, индивидуальная непереносимость тока, нарушение целостности кожных
покровов.
Аппараты: используют аппараты для гальванизации («Поток ­1», «АГН ­33», «ЭДАС­1», «ГР­2»), представляющие собой электронный выпрямитель переменного тока электрической сети.
Техника проведения процедуры:
В практике используются следующие методики: местная гальванизации, общая гальванизации, гальванизация рефлекторно ­сегментарных зон. При проведении местной гальванизации к участку тела пациента с помощью двух электродов (катода и анода), состоящих из свинцовой пластин ­
ки и гидрофильной прокладки, подводят постоянный ток. При помощи гидрофильных прокладок, состоящих из 10 ­15 слоев фланели, создают хороший контакт электрода с телом больного. Гидрофильная прокладка должна выступать со всех сторон за края пластины на 12 см. Прокладки смачиваюттеплой водой, отжимают и размещают на соответствующем участке тела.
Применяют электроды прямоугольной формы, электроды в виде полу­маски (для лица), воротника (для верхней части спины и надплечий), стеклянных ванночек (для глаз) или специальные полостные электроды (ректальный, вагинальный и др.).
Расположение электродов: продольное, поперечное, поперечно­-диа­гональное.
При продольном расположении электроды помещают на одной сто­роне тела и подвергают воздействию поверхностно расположенные ткани. При поперечном расположении электроды размещают на противополож­ных участках тела и воздействуют на глубоко расположенные органы и
ткани. Если один электрод сдвинут относительно другого, то говорят о по­перечно­-диагональной методике воздействия. Расстояние между электродами не должно быть меньше половины их диаметра. При использовании электродов различной площади меньший из них принято условно называть активным, а имеющий большую площадь – индифферентным. На теле пациента электроды фиксируются эластическим бинтом, лейкопластырем или мешочками с песком. Процедуры гальванизации чаще всего проводят больным в положении лежа и сидя. Общую гальванизацию проводят при помощи четырехкамерных гальванических ванн. Пациент помещает конечности в фаянсовые ванночки с теплой (36 ­37° С) водой. На внутренней стенке камер находятся два уголь ­
ных электрода. Провода от электродов соединяют с соответствующими полюсами аппарата для гальванизации. Сила тока при данной процедуре достигает 30 мА.
Для гальванизации рефлекторно-сегментарных зон воздействуют на паравертебральные зоны различных отделов позвоночника и соответствующие метамеры. Чаще всего применяют гальванизацию воротниковой и тру­сиковой зон гальванический воротник и трусы по А.Е. Щербаку.
Расположение электродов на передней и задней поверхностях тела при гальванизации воротниковой и трусиковой зон (по А.Е. Щербаку). При гальванизации воротниковой зоны один электрод располагают на спине, надплечьях и ключицах больного и соединяют с положительным полюсом. Второй электрод (чаще соединенный с катодом) помещают на пояснично­крестцовую область. При гальванизации трусиковой зоны один электрод помещают в пояснично ­крестцовой зоне и соединяют с
анодом. Два других электрода размещают на передней поверхности верхней половины бедер и соединяют раздвоенным проводом с катодом.
Параметры процедуры: максимальный ток применяют в области ко­нечностей (20 ­30 мА) и туловища (15 ­20 мА). На лице его величина не бо­лее 3­5 мА, слизистых рта и носа – 2­3 мА.
Процедуры продолжительностью 6 мин начинают с тока 6 мА. Через одну процедуру силу тока увеличивают на 2 мА, длительность воздействия на 2 мин, и доводят до 16 мА и 16 мин.
Допустимая плотность тока при местной гальванизации – 0,01 ­0,08 мА/см.кв, при общих и сегментарно ­рефлекторных воздействиях – 0,01 ­0,05 мА /см.кв. Дозирование – учитывают субъективные ощущения: чувство «ползания мурашек», легкого покалывания под электродами. При появлении жжения плотность тока снижают.
Длительность процедуры: при местных процедурах не превышает 30-­40, при общих  10-­20 минут.
Число сеансов: от 10 до 20 процедур, проводимых ежедневно или че­рез день, повторный курс через 1 месяц