Декарис — Левамизол

МНН: Левамизол
Фармакотерапевтическая группа:
Препарат для лечения нематодоза. Имидазотиазола производные.
Код АТХ: Р02СЕ01.

Фармакологическое действие:
Левамизол является противогельминтным средством.
Механизм антигельминтного действия основан на
специфическом ингибировании сукцинатдегидрогеназы,
вызывающей блокирование важнейшей для нематод
реакции восстановления фумарата. В результате
происходит нейромышечная парализация гельминтов.
Парализованные глисты выводятся из организма,
обычной кишечной перистальтикой через 24 часа
после приема препарата.
Фармакокинетика
Левамизол при приеме внутрь в дозе 50 мг быстро
всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови определяется в
среднем через 1.5-2 ч после приема препарата.
Метаболизм и выведение
Левамизол подвергается интенсивному метаболизму в
печени, основные его метаболиты: п-гидрокси-левамизол
и его глюкуронид.
T1/2 из организма составляет 3-6 ч. В неизмененном виде
почками выделяется менее 5%, через кишечник менее 1%
введенной дозы.

Показания к применению:

• аскаридоз (Ascaris lumbricoides);
• некатороз (Necator americanus);
• анкилостомидоз (Ancylostoma duodenale).

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам
  препарата;
• агранулоцитоз (в т.ч. в анамнезе);
• детский возраст до 3 лет;
• лактация.
  С осторожностью: при беременности, почечной и/или
  печеночной недостаточности, угнетении костномозгового
  кроветворения.

Способ применения и дозы:
Внутрь, однократно, вечером, после еды, с небольшим
количеством воды.
Взрослым назначаются таблетки 150 мг: по 1 таб.
Детям назначаются таблетки 50 мг:
в возрасте от 3 до 6 лет (масса тела 10-20 кг) по 25-50 мг
(0.5-1 таб.);
в возрасте от 6 до 10 лет (масса тела 20-30 кг) по 50-75 мг
(1-1.5 таб.);
в возрасте от 10 до 14 лет (масса тела 30-40 кг)
по 75-100 мг (1.5-2 таб.);
в возрасте от 14 до 18 лет (масса тела 40-50 кг)
по 75-100 мг (2-2,5 таб.).
Нет необходимости в приеме слабительных средств или
специальной диете.
При необходимости прием препарата можно повторить
через 7-14 дней.

Побочные действия:

• головная боль, бессонница, головокружение;
• усиленное сердцебиение;
• судороги;
• тошнота, рвота, боли в животе, понос;
• аллергические кожные реакции;
• энцефалопатия через 2-5 недель после лечения;
• лейкопения, агранулоцитоз при продолжительном
  приёме больших доз.

Применение при беременности и лактации:
Применение при беременности возможно только в том
случае, когда предполагаемая польза для матери
превышает потенциальный риск для плода.
Противопоказан при лактации.

Применение у детей:
Противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

Передозировка:
Симптомы: при введении 600 мг левамизола — тошнота,
рвота, сонливость, судороги, понос, головная боль,
головокружение и спутанность сознания.
Лечение: при случайной передозировке, если после
приема препарата не прошло много времени, проводится
промывание желудка. Симптоматическая терапия. При
судорогах, параличе ввести атропин.

Влияние на способность управлять транспортом или
опасными механизмами:
Во время приёма препарата возможно лёгкое и
кратковременное головокружение, поэтому следует
соблюдать осторожность во время вождения транспорта
или работ с опасными механизмами.

Лекарственное взаимодействие:
При одновременном приеме препарата с этанолом
наблюдаются дисульфирамоподобные явления.
Требуется осторожность при применении Декариса с
препаратами, влияющими на кроветворение.
При одновременном приеме препарата с
кумарино-подобными антикоагулянтами протромбиновое
время может удлиниться, поэтому необходимо
скорректировать дозу перорального антикоагулянта.
Декарис увеличивает уровень фенитоина в крови,
поэтому при их одновременном применении необходимо
контролировать уровень фенитоина в крови.
Декарис нельзя одновременно применять с
липофильными препаратами, такими как тетрахлорметан,
тетрахлорэтилен, масло хеноподия, хлороформ или эфир,
т.к. его токсичность может усилиться.