Ультравысокочастотная терапия
УЛЬТРАВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ (УВЧ-терапия) – лечебное применение электрической составляющей переменного электромагнитного поля ультравысокой частоты (27-68 МГц). Поляризация тканей межэлектродного пространства – сплошное проникновение через ткани
организма. Максимальное количество тепла образуется в тканях с выраженными диэлектрическими свойствами и бедными водой (костная, соединительная, нервная, подкожная жировая клетчатка, сухожилия, связки).
Электрическое поле УВЧ вызывает в тканях организма осцилляторный и тепловой эффекты с превалированием одного из них в зависимости от используемой мощности электрического поля. Под воздействием электрического поля в тканях происходит колебание ионов и ориентация заряженных
частиц по силовым линиям. Это вызывает переход электрической энергии в тепловую. В тканях с большим сопротивлением (нервы, кости, сухожилия) теплообразование наиболее интенсивно. Колебательный эффект приводит к изменению естественных ритмов биофизических и химических процессов. При этом создаются новые условия для протекания физиологических реакций.
Основная форма трансформации энергии – образование эндогенного тепла с нагревом глубоких тканей до 1,0 градуса: гиперемия тканей, увеличение скорости кровотока, лимфодинамики, стимуляция фагоцитоза, дегидратация и рассасывание воспаления, уменьшение болевых ощущений
(при периневральном отеке). Специфический эффект – осцилляторный (релаксационные колебания белков, гликопротеидов с поляризацией тканей и изменением физико-химических свойств мембран). Энергия ЭП УВЧ поглощается преимущественно в тканях, обладающих большим удельным
сопротивлением – нервной, жировой, костной, сухожилиями, кожей.
Малые интенсивности ЭП УВЧ оказывают положительное влияние на течение острого гнойно-воспалительного процесса, способствуют образованию защитного барьера из элементов соединительной ткани.
Умеренные мощности ЭП УВЧ приводят к расширению капилляров и артериол, увеличению проницаемости их стенок, стимуляции обменных процессов и в целом – улучшению трофики тканей.
Большие – приводят к усилению воспаления вследствие распада крупных белковых молекул с образованием аминокислот, стимулируют моторику и секрецию желудочно-кишечного тракта, вызывают гиперкоагуляцию.
Лечебные эффекты: противовоспалительный, противоболевой, вызывает расширение сосудов, особенно в глубоких тканях, активизирует крово- и лимфообращение, при этом питание тканей улучшается, они могут лучше противостоять различным влияниям, иммуносупрессивный
эффект, секреторный, миорелаксирующий, энзимстимулирующий, повышает проницаемость стенок сосудов, образование лейкоцитов, фагоцитоз, что способствует более быстрому рассасыванию экссудатов и уменьшению отечности тканей, вызывает активизацию обмена веществ, ферментативной деятельности, активизирует клеточные, тканевые, защитные механизмы.
При назначении электрического поля УВЧ необходимо учитывать тяжесть и стадию патологического процесса.
Основные показания: острые и воспалительные (гнойные – фурункулы, карбункулы, абсцессы) заболевания кожи и подкожной клетчатки, внутренних органов, травмы и заболевания костно-мышечной системы, заболевания центральной и периферической нервной системы, болезни со
судов конечностей, отморожения, аллергические состояния (бронхиальная астма), ревматоидный артрит, воспалительные и травматические заболевания челюстно-лицевой области, ЛОР-органов, гипертоническая болезнь I–II стадии.
Противопоказания – общие, а также: гипотензия, инфаркт миокарда в острой стадии, ИБС, частые приступы стенокардии, оформленный гнойный очаг воспаления, инсульт, беременность с 3-го месяца.
Аппаратура: малой мощности: УВЧ-5-2 “Минитерм”, УВЧ-30-2, средней: УВЧ-30, УВЧ-66, УВЧ-80-1 “Ундатерм” (вых. мощность до 80 Вт, рабочая частота – 27,12 МГц), большой: Экран-1,2 (выходная мощность до 400 Вт – изолированная кабина, рабочая частота – 40,68 МГц), Импульс-3
(импульсный режим). Зарубежные – Curapuls (Enraf Nonius), Megatherm, Megapulse, Ultratherm, Thermatur 200 (импульсный и непрерывный режим работы с частотой 27,12 МГц).
Техника проведения процедуры:
УВЧ-терапию можно проводить через одежду, сухие повязки (марлевые, гипсовые). Конденсаторная методика с продольным и поперечным расположением двух конденсаторных пластин.
Усадить пациента удобно на деревянный стул, подготовить и расположить пластины для УВЧ-терапии. Конденсаторные пластины располагаются с воздушными зазорами от кожи. В сумме под обеими пластинами они не должны превышать 6 см. Величина зазора сохраняется во время процедуры. При проведении процедуры у детей для создания воздушного зазора между кожей и пластиной применяют матерчатые прокладки толщиной от 0,5 до 5 см, пластины фиксируются резиновыми повязками. Конденсаторные пластины могут накладываться продольно или поперечно.
Для уменьшения воздействия на головной мозг следует избегать поперечного расположения электродов.
Расположение излучателей: продольное и поперечное расположение двух конденсаторных пластин (диаметр от 4 до 18 см, соответственно размеру очага). Минимальная допустимая величина воздушного зазора между поверхностью тела пациента 3см (суммарный зазор менее 6 см) оптимальный зазор под каждой конденсаторной пластиной при УВЧ воротниковой зоны – 1-1,5 см.
Дозирование процедур осуществляется по выходной мощности (зависит от размера конденсаторных пластин). Заданная мощность (атермическая – не более 30 Вт, олиготермическая, термическая доза) обуславливается фиксированной мощностью при максимальной глубине резонанса.
Тепловой компонент нарастает при увеличении интенсивности воздействия более 0,1 Вт/кв.м. Во время процедуры чувство приятного тепла (не допускать жжения!). При воздействии на лицо и шею – 20-40 Вт, органы брюшной полости и грудной клетки – 70-100 Вт.
Длительность процедуры: до 15 минут на одно поле (при последовательном воздействии на два – по 7 мин на каждое поле).
Число сеансов: курс 8-12 процедур, повторный – через 2-3 месяца. За один год на одну и ту же зону до 3 процедур.
Дополнительные приемы оптимизации: Импульсная УВЧ-терапия: серии импульсов продолжительностью 2 мкс и 500 Гц (“Импульс-3”). Использование резонансного индуктора (ЭВТ) при выходной мощности 70 Вт аппарата Экран-1.