Дарсонвализация

Дарсонвализация – лечебный метод, действующим фактором которого является разряд импульсного,  резко затухающего высокочастотного /100-150 кГц/ переменного тока малой силы /10-15 мА/ и  высокого напряжения /10-100 кВ/. Метод предложен в 1892 году Арсеном Д’Арсонвалем.
Максимальная плотность токов смещения возникает в поверхностных тканях. Искровой разряд  вызывает на поверхности кожи микро-ударные волны с характерным треском и образование очагов микронекрозов (стимуляция фагоцитоза и выделения БАВ). Наиболее чувствительные структуры – вегетативные образования.
В процедуре при контактном методе преобладает осцилляторный эффект, при дистанционном – образуется искровой разряд, оказывающий рефлекторное действие.
При местной дарсонвализации, когда контакт между кожей и электродом неплотный, с него на кожу проскакивает поток мелких искр. Пациент испытывает при этом легкое покалывание. Раздражение чувствительных нервных волокон кожи вызывает активацию микроциркуляции, снижение тонуса мелких и средних артерий, ускорение микроциркуляции, кожа краснеет. Вследствие малой силы тока ощущение тепла слабо выражено.
Улучшается метаболизм кожи, повышается ее эластичность и тургор, стимулируется секреторная и выделительная функции. Токи Д’Арсонваля влияют на трофику тканей, повышают тканевой обмен, действуют болеутоляюще, противоспастически на сосуды и сфинктеры. В коже и слизистой оболочке полости рта выявляются круглоклеточная инфильтрация и очаги микронекрозов, что вызывает неспецифическую активизацию защитных тканевых процессов. Если электрод непосредственно контактирует с тканью, то образуется тихий электрический разряд, который обладает меньшим физиологическим действием, чем искровой разряд. При местной дарсонвализации проявляются сегментарные и общие рефлекторные реакции, так как из зоны воздействия афферентная импульсация поступает в центральную нервную систему, а оттуда эфферентным путем происходит регулирующее рефлекторное влияние, что приводит к нормализации тонуса мускулатуры и сосудов, улучшению трофики, усилению кровотока во внутренних органах и тканях. Искровой разряд вызывает гибель микроорганизмов.
Лечебные эффекты: местный анальгетический, трофический, противовоспалительный, противозудный, бактерицидный, вазоактивный эффект, нормализация тонуса сосудов, особенно вен, стимуляция процессов заживления и спазмолитическое действие.
Основные показания: хроническая венозная недостаточность, эндартериит, варикозное расширение геморроидальных и вен нижних конечностей, болезнь Рейно I-II cт, вибрационная болезнь, длительно незаживающие раны, язвы, отморожения, невриты, невралгии, миозит, радикулит, парестезии, мигрень, климактерический невроз, расстройства сна, НЦД по гипертоническому типу, воспалительные болезни женских половых органов, простатит, импотенция, экзема, зудящие дерматозы, алопеция, пародонтоз, периодонтит, гингивит, афтозный стоматит, вазомоторный ринит.
Противопоказания – общие, а также: состояние после инфаркта в течение 3-4 недель, ИБС III-IV ФК с частыми приступами стенокардии, гипотоническая болезнь, склонность к кровотечениям, индивидуальная непереносимость тока, состояние после инфаркта в течение 3-4 недель, боли при введении полостных электродов.
Аппаратура: Искра-1,-2 (1 класс защиты), Импульс-1, Корона-М (переносные).
Техника проведения процедуры:
Применяют две методики: контактную и дистанционную.
Контактная (непрерывный контакт электрода с кожей, действующий фактор – ток СЧ): стабильная и лабильная с плавным перемещением по поверхности. Электрод накладывается непосредственно на кожу или на слизистую. Для улучшения скольжения электрода его перед процедурой протирают ватой со спиртом, кожу для лучшего скольжения припудривают тальком, влажную высушивают. Электрод перемещают легкими линейными (круговыми) движениями, не отрываясь от поверхности кожи, слизистой по зоне воздействия.
Дистанционная (действующий фактор – искровой разряд) – с максимальным расстоянием между электродом и больным 2 см. Максимальная допустимая площадь воздействия во время процедуры – 600 см.кв. Электрод помещают над патологическим очагом с воздушным зазором. В полости рта местная дарсонвализация проводится некоторыми особенностями. Чтобы не повредить стеклянный электрод зубами, между ними помещают пробку, валик. На вакуумный электрод надевают резиновую трубку, оставив открытый только рабочую часть, зубной ряд изолируют куском резиновой перчатки для исключения неправильных ощущений. Напряжение после наложения электродов увеличивают плавно.
Процедуры проводят при малой, средней и большой интенсивности разряда, что определяется субъективными ощущениями пациента, а также расположением ручки мощности.
Расположение электродов: вакуумные газоразрядные стеклянные электроды различной формы: гребешковый, ректальный (большой и малый), ушной, грибовидный (большой и малый), вагинальный, десенный. Воздействия на очаг поражения или сегментарные зоны. Поверхностные или внутриполостные методики.
Дозирование осуществляется по выходному напряжению аппарата и силе тока в разряде. Условные градации регулятора интенсивности (средняя мощность воздействия в аппарате «Искра» – при положении переключателя мощности “4-6”).
Рекомендуется режим воздействия, при котором ощущается слабое покалывание.
Длительность процедуры: на одном участке 3-5 минут, максимальная продолжительность всей процедуры – от 2 до 20 минут.
Число сеансов: 10-15 процедур, повторный курс через 1-2 месяца.
Приемы оптимизации: вакуум-дарсонвализация – сочетание с вакуум-терапией.