Талассотерапия

ТАЛАССОТЕРАПИЯ – лечение морским климатом и морскими купаниями. Физиологическое действие морских купаний связано с термическими, механическими и химическими факторами. Чем ниже температура воды, тем больше теплопотери и тем сильнее физиологическое действие купаний.
Механическое действие проявляется давлением, которое морские волны оказывают на тело, производя гидромассаж. Химическое влияние обусловлено растворенными в воде солями, которые оседают на коже, раздражают ее рецепторы и всасываются кожей. Морская вода содержит: Nа, Р, Мg, Са, С1, Вr, I, Аu и другие элементы, а также бактериальную флору и фитонциды морских водорослей. Сильное воздействие оказывает воздушная атмосфера и солнечная радиация. Последняя проникает в воду на глубину до 1 мм. Велико и эмоционально-психологическое воздействие купания:
красота моря, ландшафт, вкус воды, запах, шум прибоя. Все это через ЦНС приводит к позитивным физиологическим сдвигам в организме.
Возникающая при купаниях реакция состоит из основных фаз:
— фаза первичного охлаждения проявляется рефлекторным возбуждением блуждающего нерва (замедляется ЧСС, ЧД, понижается АД);
— реактивная фаза – ощущение тепла, порозовение кожи, увеличивается тонус мышц, АД, учащается ЧСС;
— фаза вторичного озноба (патологическая) — недопустима, является следствием истощения механизмов терморегуляции. Наступает при длительном пребывании в воде и характеризуется постоянным ознобом, дрожью, симпатическим пиломоторным рефлексом (“гусиная кожа”).
Наступает парез сосудов кожи с застойной венозной гиперемией (цианозом), что может привести к переохлаждению больного и обострению болезни.
По температурному режиму морские купания делятся на:
• очень холодные при t воды меньше 14° С,
• холодные – при t 14-16° С,
• прохладные – при t 17-19° С
• тепловатые – при t 20-22° С,
• теплые – при t 23-25° С,
• очень теплые – при t более 25° С.
Лечебные эффекты: тонизирующий, адаптогенный, закаливающий, метаболический, трофический, вазоактивный.
Показания:
Хронические воспалительные заболевания вне обострения (бронхит, пневмония, гастриты); Бронхиальная астма;
Ревматические пороки сердца в неактивной фазе;
ИБС, стенокардия напряжения I–II ФК, постинфарктный кардиосклероз (1 год). ГБ I–II стадии;
НЦД;
Последствия травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.
Противопоказания – общие, а также: острые и хронические воспалительные заболевания в фазе обострения, ССН и ЛСН II-III степени, ГБ III стадии, радикулит, артрит, органические заболевания ЦНС, атеросклероз сосудов нижних конечностей с трофическими расстройствами, эпилепсия,
нарушения коронарного, мозгового, почечного кровообращения.
Техника проведения процедуры:
В течение первых 3-5 дней необходима адаптация к морскому климату через 1-1,5 часа после еды.
1. Обтирания морской водой.
2. Обливания водой заданной температуры.
3. Окунания (нахождение в воде менее 1 минуты). Входить в воду быстро, окунаться сразу. После купания вытереться и отдохнуть. Пресный душ
после купания в море принимать не следует (если морская вода вызывает
раздражение, то надо).
4. Морские купания. Перед процедурой необходимо отдохнуть в тени
5-10 минут. Заходить в воду постепенно, предварительно омыв водой лицо,
воротниковую зону, туловище и ноги. Не умеющие плавать пациенты передвигаются по дну и выполняют плавательные движения руками, присе­дания, отталкивания от дна, скольжения по поверхности воды. Возможно выполнение в воде специального комплекса ЛФК – гидрокинезотерапия.
5. Плавание в море различным стилем (вольный, брасс, на спине) в спокойном темпе на определенную дистанцию (см. режимы двигательной активности) вдоль берега. По затратам энергии 100 м плавания сравнимо с 1000 м бега. Самый экономичный стиль – брасс. На пляже медсестра регистрирует пульс, дыхание, АД. Физиологическая реакция на купание: пульс учащается на 10-15% (6-15 ударов в минуту),
АД повышается на 5-15 мм рт. ст. (0,7-2 кПа), минимальное снижается на 5-10 мм рт. ст. (0,7-1,3 кПа) или остается без перемен. Дыхание учащается на 4-8 в минуту. МОД увеличивается на 70-100%,
ЖЕЛ – на 300 мл и более.
Период восстановления – 10-15 мин. Патологическая реакция определяется превышением описанных показателей.
Дозирование: по величине холодовой нагрузки (ккал/м2, кДж/м2), а длительность купания в минутах определяется в зависимости от температуры воды и холодовой нагрузки с учетом погодных условий и ЭЭТ по таблице.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КУПАНИЙ (в минутах) В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЕМПЕРАТУРЫ ВОДЫ (°С) И НЕОБХОДИМОЙ ХОЛОДОВОЙ НАГРУЗКИ (ккал/м2)

Морские купания:
слабой холодовой нагрузки – до 25 ккал/м2 при температуре воды более 20 градусов С и ЭЭТ>22 градусов С;
средней – до 35 ккал/м2 при температуре воды более 18 градусов С и ЭЭТ>19 градусов С;
сильной – до 45 ккал/м2 при температуре воды более 16 градусов С и ЭЭТ>17 градусов С.