Рибофлавин (Витамин B2)

МНН: Рибофлавин
Фармакотерапевтическая группа:
Прочие витамины
Код ATX: А11НА04

Фармакологическое действие:
Витамин B2 (рибофлавин) активирует синтез флавиновых
коферментов, взаимодействует с АТФ, образует
флавинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид,
участвующие в переносе протонов и регулировании
окислительно-восстановительных процессов. Химически
чистый рибофлавин и его нуклеотиды быстро
всасываются в ЖКТ, абсорбцию замедляют различные
воспалительные процессы в кишечнике. Распределение в
организме неравномерно: наибольшее количество
обнаруживают в миокарде, печени, почках. Выделяется
преимущественно с мочой в неизмененном виде; при
нормальном содержании витамина в организме за сутки с
мочой выделяется около 9% введенной дозы, а остальное
реабсорбируется в канальцах почек; при избыточном
введении экскреция возрастает и моча окрашивается в
желтый цвет. Элиминирование рибофлавина повышено
при тиреотоксикозе.
Суточная потребность для взрослого составляет 2,5 мг,
при тяжелом физическом труде — около 3 мг; для детей
от 6 мес до 1 года — 0,6 мг, 1–1,5 лет — 1,1 мг, от 1,5–2 лет
— 1,2 мг, 3–4 лет — 1,4 мг, 5–6 лет — 1,6 мг, 7–10 лет — 1,9
мг, 11–13 лет — 2,3 мг, 14–17 лет: для юношей — 2,5 мг,
для девушек — 2,2 мг.
Поддерживает процесс фагоцитоза, влияет на
морфологию и функцию центральной и вегетативной
нервной системы, играет важную роль в поддержании
нормальной зрительной функции глаза и в синтезе
эритропоэтина, гемоглобина. Несколько повышает
секреторную функцию желудка (участвует в образовании
соляной кислоты желудочного сока), улучшает
желчевыделение, облегчает всасывание углеводов в
тонком кишечнике, необходим для поддержания
нормальной микрофлоры кишечника. Способствует
улучшению гликогенофиксирующей, синтетической,
антитоксической функции печени, повышает
чувствительность печеночных клеток к действию
инсулина, способствует инкреции инсулина. Нормализует
уровень билирубина в крови (гепатит А).

Показания:
Гипо- и авитаминоз B2, а также состояния повышенной
потребности ор­ганизма в витамине B2: гемералопия,
васкуляризация роговицы, конъюнктивит, блефарит,
светобоязнь, неполноценное и несбалан­сированное
питание (в т.ч. парентеральное), мальабсорбция,
беременность (особенно при никотиновой и
лекарственной зависимости, многоплодная
беременность), период лактации, ангулярный стоматит,
хейлоз, дерматоз, себорейный дерматит, глоссит,
дисбактериоз, угнетение костномозгового кроветворе­ния,
анемия (нормоцитарная, нормохромная), невропатия,
ожоги, длительная лихорадка, гастрэктомия, заболевания
гепатобилиарного тракта (обструктивная желтуха,
цирроз, в т.ч. алкогольный), фототерапия, гипотрофия,
гипербилирубинемии новорожденных, гипертиреоз,
хронические инфекционные за­болевания, болезни ЖКТ
(тропическая спру, глютеновая энтеропатия, болезнь
Крона, персистирующая диарея), злокачественные
опухоли, длительный стресс, одновременное применение
фенотиазинов, трициклических антидепрессантов,
препаратов, блокирующих канальцевую секрецию.

Способ применения и дозы внутрь:
Взрослым 5 — 10 мг в сутки, в тяжелых случаях 5 — 10
мг 3 раза в сутки; детям 2 — 5 мг 1 раз в сутки.
Курс лечения 2-6 недель.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к рибофлавину;
Нефролитиаз.

Применение при беременности и лактации:
Возможно применение рибофлавина при беременности
и в период лактации по показаниям.

Применение у детей:
Возможно применение у детей по показаниям, в
рекомендуемых дозах и лекарственных формах.

Побочное действие:
Редко — аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие:
При одновременном применении
с м-холиноблокаторами увеличивается абсорбция и
биодоступность рибофлавина (за счет снижения
перистальтики кишечника).
При одновременном применении с тиреоидными
гормонами ускоряется метаболизм рибофлавина.
При одновременном применении уменьшается
активность доксициклина, тетрациклина,
окситетрациклина, эритромицина и линкомицина.
Рибофлавин несовместим со стрептомицином.
При одновременном применении уменьшаются и
предупреждаются побочные эффекты хлорамфеникола
(нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва).
При одновременном применении хлорпромазин,
амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают
включение рибофлавина в флавинаденинмононуклеотид
и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его
выведение с мочой.