Макрогол (Полиэтиленгликоль)
Аналоги: Диагнол, Касенлакс, Лавакол, Легколакс, Форвакс, Форлакс, Фортранс
МНН: Макрогол
Фармакотерапевтическая группа:
Слабительные препараты с осмотическими свойствами.
Код АТХ: A06AD15, A06AD65.
Химические свойства:
Макрогол (полиэтиленгликоль) — полимер этиленгликоля.
В зависимости от молекулярной массы соединения, оно
находится в разных агрегатных состояниях. Это
жидкость, гель или твердое вещество.
Полиэтиленгликоль используют в различных отраслях
промышленности в качестве растворителя,
стабилизатора, регулятора влажности. В пищевой
промышленности — как добавку E1521, используют для
производства молока, спирта, сахара — для гашения
пены. Полиэтиленгликоль может входить в состав
жевательных резинок, столовых подсластителей,
безалкогольных напитков, БАД, пищевых
ароматизаторов. Свежие фрукты могут обрабатываться
добавкой Е1521 — для образования на их поверхности
сохраняющей глазури. Полиэтиленгликоль (ПЭТ) служит
основой для косметических средств, в частности,
кремов для ухода за кожей, зубной пасты. Используют
полиэтиленгликоль и в фармацевтической
промышленности — для растворения жидких
лекарственных препаратов, производства
суппозиториев, мазей, таблеток. В инструкциях к
названию вещества добавляют его молекулярную
массу. В медицине используют Макрогол 4000 и
Макрогол 6000.
Фармакологическое действие:
Осмотическое слабительное средство. Макрогол с
молекулярной массой 4000. В ЖКТ Макрогол
образовывает водородные связи с молекулами воды,
увеличивая содержание жидкости в каловых массах и
стимулируя перистальтику кишечника.
Не абсорбируется из ЖКТ и не подвергается
метаболизму.
Показания:
Симптоматическое лечение запоров.
Подготовка к диагностическим исследованиям
кишечника и хирургическим вмешательствам.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам
препарата; дегидратация; хроническая сердечная
недостаточность; язва жедлудка; распространенная
злокачественная опухоль или другое заболевание
толстой кишки, сопровождающееся обширным
поражением слизистой оболочки кишечника; полная или
частичная кишечная непроходимость, а также
подозрение на кишечную непроходимость; прободение
или риск прободения стенки кишечника; тяжелые
воспалительные заболевания кишечника (язвенный
колит, болезнь Крона) или токсический мегаколон;
нарушение опорожнения желудка (в т.ч. гастропарез),
боли в животе неясной этиологии.
Способ применения и дозы:
Внутрь. Содержимое пакетика необходимо растворить в
стакане воды непосредственно перед приемом.
Дозу и курс лечения определяют индивидуально, в
зависимости от показаний и возраста пациента.
Обычная доза для взрослых 10-20 грамм, 1 раз в день,
независимо от еды.
Не рекомендуется длительное применение.
При подготовке к исследованию кишечника или
операции препарат принимают согласно рекомендациям
врача.
Особые указания:
Макрогол следует применять с осторожностью и только
под наблюдением медицинского персонала у пациентов
склонных к аспирации, с нарушенной функцией
глотания, у лежачих пациентов, у пациентов с
неврологическими нарушениями и/или у пациентов с
нарушением двигательных функций из-за риска
развития аспирационной пневмонии. Таким пациентам
макрогол необходимо вводить в сидячем положении и
через назогастральный зонд.
Пациенты, находящиеся в полубессознательном
состоянии, должны находится под тщательным
наблюдением во время введения макрогола. При
появлении симптомов боли или вздутия живота следует
уменьшить скорость введения макрогола или
приостановить применение до момента исчезновения
этих симптомов.
Побочное действие:
Со стороны органов пищеварение: вздутие живота, боль
в животе, тошнота, диарея; редко — рвота;
позыв на дефекацию, недержание кала, раздражение
перианальной области.
Со стороны обмена веществ: нарушение электролитного
баланса (гипонатриемия, гипокалиемия) и/или
обезвоживание, особенно у пожилых пациентов.
Аллергические реакции: гиперчувствительность (кожный
зуд, крапивница, преходящая (транзиторная) сыпь, отек
лица, отек Квинке и отдельные случаи
анафилактического шока).
Передозировка:
При передозировке возникает сильная диарея. В
качестве лечения рекомендуется снизить суточную
дозировку или прервать терапию. Вследствие
избыточной потери жидкости могут развиться
электролитные нарушения. Диарея проходит
самостоятельно спустя 1-2 суток после отмены
лекарства.
Применение при беременности и лактации:
При беременности и лактации следует применять только
после консультации с врачом, в тех случаях, когда
предполагаемая польза для матери превышает
потенциальный риск для плода или младенца.
Применение у детей:
Возможно применение у детей по показаниям, в
рекомендуемых соответственно возрасту дозах, по
назначению врача.
Влияние на способность управлять транспортными
средствами и механизмами:
В связи с побочными действиями, следует соблюдать
осторожность при управлении транспортными
средствами и работе с механизмами.
Лекарственное взаимодействие:
Диарея, вызванная приемом макрогола, может привести
к нарушению абсорбции других одновременно
принимаемых препаратов. При этом эффективность
препаратов может быть снижена. Интервал между
приемом макрогола и других лекарственных средств
должен составлять не менее 2 часов.