Краткая характеристика современных методов диагностики
Компьютерная томография (КТ)
Посредством КТ получают качественное изображение внутренних органов, костей, суставов, головного мозга. Изображение формируют рентгеновские лучи, которые проходят через тело человека, помещенного в томограф.
Преимущества КТ:
возможность получить послойные изображения исследуемого органа;
чувствительность томографа в 10 раз выше, чем у оборудования для рентгена, что улучшает качество получаемых изображений;
отсутствие у пациента неприятных ощущений во время обследования.
Особенности метода:
При КТ доза облучения в несколько раз больше, чем при выполнении обычного рентгеновского снимка. Этот метод диагностики крайне нежелателен для беременных.
Коронарография
Данное исследование необходимо проводить пациентам, страдающим от ишемической болезни сердца, в особенности, перенесшим инфаркт. Процедура позволяет точно определить характер поражения коронарных артерий и выбрать оптимальную тактику в лечении – от проведения чрескожной баллонной ангиопластики, стентирования коронарных артерий до аортокоронарного шунтирования.
Коронарографию выполняют под местной анестезией. После обезболивания проводят пункцию крупной магистральной артерии на ноге или на руке. В пунктированную артерию устанавливают специальную трубку – интродьюсер, через которую в аорту, а затем в устье коронарных артерий проводят катетеры. Через них в артерии сердца вводят рентгеноконтрастное вещество. Током крови оно разносится по коронарным сосудам, делая их видимыми для ангиографа – устройства, с помощью которого на экран выводится информация о том, где, как и насколько поражены сосуды сердца.
Преимущества коронарографии:
Во время исследования пациент находится в сознании и может сам увидеть рисунок коронарных артерий на ангиографе.
Особенности метода:
Коронарография редко, но все же дает осложнения. После процедуры у пациента может нарушиться ритм сердца, развиться тромбоз артерии, также возможна аллергия на контрастное вещество. Осложнения такого рода, однако, всегда поддаются экстренной медицинской помощи.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ позволяет исследовать структуру и функции головного и спинного мозга, внутренних органов, костей, позвоночника, суставов, сердца и сосудов. Пациента помещают в сильное магнитное поле. Оборудование принимает электромагнитные сигналы, которые исходят от тела человека, обрабатывает их, убирая помехи, и на основании полученных данных выдает изображение – томограмму.
Преимущества МРТ:
отсутствие рентгеновского облучения во время обследования;
точный и безболезненный метод изучения структуры и функции органов и тканей.
Особенности метода:
У МРТ есть противопоказания. Такое обследование не может проводиться в случае наличия у пациента кардиостимулятора, искусственных клапанов сердца и других имплантатов, искусственных суставов и металлических скоб, стержней или иных конструкций в органах и тканях организма, которые активируются электронным, магнитным или механическим путями.
Маммография
Маммография – это скрининговый рентгенологический метод инструментальной диагностики заболеваний молочной железы, в том числе и опухолевого характера. Маммография рекомендована для всех женщин старше 40 лет в качестве ежегодного профилактического метода обследования. Введение процедуры в практику позволило на 30% снизить смертность от рака груди среди женщин до 50 лет.
Преимущества маммографии:
Возможность выявить рак молочной железы на ранней стадии.
Малая дозы излучения, которая составляет у современных аппаратов около 0,4 миллизиверта на одну процедуру со сканированием обеих желез в двух проекциях. Для сравнения: за час полета на самолете человек получает дозу излучения в размере 0,1 миллизиверта.
Особенности метода:
При маммографии может быть ложноположительный и ложноотрицательный результат. Поэтому иногда после маммографии требуется дополнительное обследование. Для этого в диагностике рака молочной железы используется триада: маммография, УЗИ молочных желез и пункция (или биопсия) новообразования.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Сегодня это основной и наиболее точный метод ранней диагностики онкологических заболеваний, а также контроля за эффективностью их лечения.
При использовании ПЭТ информацию можно получить на молекулярном уровне. Метод позволяет оценить работу органов и систем путем получения цветного изображения, которое показывает активность химических процессов в организме. Известно, что уже на первой стадии формирования опухоли в месте ее локализации изменяется скорость биохимических реакций. Это дает возможность обнаружить раковые клетки задолго до появления структурных и функциональных изменений в органе или ткани.
Преимущества ПЭТ:
в одном исследовании совмещены несколько видов диагностики, что повышает точность полученных данных;
отсутствие побочных эффектов, болевых ощущений и дискомфорта;
возможность обнаружить онкозаболевание на ранней стадии (в том числе, опухоли меньше 1 см);
оценка распространенности опухоли;
выявление рецидивов;
одновременное исследование всех органов при необходимости;
своевременная отмена ненужного или неэффективного медикаментозного лечения, оперативного вмешательства по результатам ПЭТ.
Особенности метода:
Кому нельзя проходить ПЭТ?
Противопоказанием к проведению исследования является подтвержденная или предполагаемая беременность.
Ограничениями к ПЭТ также являются сахарный диабет (обязательна консультация лечащего врача и предварительная коррекция уровня глюкозы в крови до сканирования) и недостаточность функции почек (данные исследования могут искажаться из-за задержки радиофармпрепарата в организме).
Как подготовиться к ПЭТ?
Исследование проводится строго натощак. Накануне разрешается поужинать кефиром, творогом. При этом необходимо исключить фрукты, мучные и сладкие продукты, газировку. Пить простую воду можно без ограничений. В день обследования следует надеть теплую и комфортную одежду без металлических деталей и взять с собой сменную обувь.
Перед процедурой, которая занимает 30-40 минут, пациент принимает радиофармпрепарат, который в течение часа распадается на нерадиоактивные компоненты. Доза получаемой лучевой нагрузки при этом почти такая же, как и при проведении компьютерной томографии или рентгенологического исследования. Результаты исследования будут готовы через день после сканирования (в некоторых случаях – позже, если для заключения нужно больше времени).
Какие исследования рекомендуется пройти до ПЭТ?
Врачу будет проще поставить диагноз, если вы предоставите результаты следующих диагностических исследований (за последние 3-6 месяцев):
рентгеновские снимки;
сцинтиграфические изображения;
результаты ангиографии;
ЭКГ (при обследовании сердца);
УЗИ;
КТ;
МРТ.
Молекулярно-генетическая диагностика
Основные методы молекулярно-генетической диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция) и FISH (флуоресцентная гибридизация).
Преимущества метода:
Не имеет противопоказаний. Молекулярно-генетическая диагностика ДНК/РНК выявляет:
инфекции — вирусные, передающиеся половым путем, туберкулез и многие другие;
онкозаболевания;
наследственные заболевания;
психические отклонения;
риск развития врожденных пороков;
причин бесплодия и невынашивания беременности;
Особенности метода:
Биоматериал для анализа может быть любой: кровь, слюна, моча, выделения из половых органов, плевральная и спинномозговая жидкость, костный мозг, плацента и др. Исследуются молекулярно-генетические маркеры, что помогает определить наследственную предрасположенность к развитию заболеваний.