Консультация “Переосмысление малярии”

В 2017 году ВОЗ предупредила, что глобальные меры по борьбе с малярией достигли переломного момента. После 15 лет успеха в глобальной борьбе с малярией прогресс выровнялся, и многие страны с высоким бременем этой болезни сдают позиции.

Согласно последнему Всемирному докладу о малярии, опубликованному в ноябре 2020 года, прогресс продолжает снижаться, и без принятия срочных мер цели глобальной стратегии ВОЗ по борьбе с малярией на период до 2030 года будут упущены. Пандемия COVID-19 создает серьезную дополнительную проблему для предоставления услуг по профилактике, выявлению и лечению малярии во всем мире.

Ввиду этих тревожных тенденций ВОЗ призвала к новым подходам к глобальной борьбе с малярией, которые в первую очередь определяются мнениями и взглядами ведущих медицинских работников и сообществ.

Один из таких подходов, “От высокого бремени до высоких последствий”, осуществляется под руководством 11 стран, на которые приходится самая высокая доля глобального бремени малярии. Запущенный в 2018 году и поддержанный ВОЗ, этот подход направлен на возобновление прогресса в борьбе с малярией с помощью 4 ключевых действий: политическая воля к сокращению смертности от малярии; стратегическая информация для повышения эффективности; улучшение руководства, политики и стратегий; и улучшение координации.

Консультация” Переосмысление малярии»

В ходе годичной глобальной консультации Гарвардский университет собрал более 200 заинтересованных сторон, чтобы поделиться своими мнениями о проблемах и возможностях малярии в контексте COVID-19. Общая цель состояла в том, чтобы определить “новые, изменяющие правила игры подходы” к кризису с малярией.

Виртуальный форум

“Этот процесс основывался на том, чтобы слушать и учиться у тех, кто находится на переднем крае борьбы с малярией, особенно у тех, кто работает в Африке, где происходит большинство случаев заболевания малярией и смертей”, – сказала профессор Леке в своем вступительном слове на форуме. “Многие из полученных результатов имеют отношение к другим регионам, эндемичным по малярии”,-добавила она.

Д-р Лек сказал, что срочность глобальной пандемии высветила необходимость того, чтобы сообщество, занимающееся малярией, переосмыслило свою стратегию и критически посмотрело на нынешние подходы к борьбе с болезнью. Она отметила, что прогресс в достижении целей глобальной стратегии по борьбе с малярией застопорился и что необходимо “скорректировать курс”.

Выступая от имени ВОЗ, д-р Матшидисо Моэти, региональный директор по Африке, сказал: “Мы полны решимости достичь цели 2030 года по снижению бремени малярии на 90% по сравнению с базовым уровнем 2015 года. Однако ясно, что для этого «вести дела как обычно «- не вариант». Она добавила: “Вот почему мы начали процесс переосмысления малярии в Африке; мы делаем шаг назад и размышляем о том, как можно переосмыслить мероприятия по профилактике, контролю и ликвидации малярии”.

Подчеркнув некоторые ранние результаты подхода “От высокого бремени к высокой отдаче”, д-р Моэти отметил, что 8 из 10 целевых стран Африки разработали стратификационные карты малярии, показывающие, как пересекаются случаи заболевания, смертность, доступ к медицинским услугам и мероприятия по борьбе с малярией, и что на основе этих данных были начаты целенаправленные меры реагирования.

Форум также включал выступление президента Уганды Йовери Мусевени, который взял на себя обязательство возглавить борьбу с малярией в своей стране, а также панельную сессию, посвященную урокам, извлеченным из 2 стран, которые ликвидировали малярию: Китай и Шри-Ланка. Китай сообщал о 30 миллионах случаев малярии ежегодно в 1940-х годах, и Шри-Ланка также несла большое бремя этой болезни в прошлом. Добившись и сохранив нулевые случаи заболевания малярией, эти страны вдохновляют и вселяют надежду в других людей, которые сегодня сталкиваются с высоким бременем этой болезни.

Основные рекомендации

Ежегодная глобальная консультация “Переосмысление малярии” была организована по 3 направлениям работы: управление, комплексное предоставление услуг, обучение и наращивание потенциала. Во время виртуального форума на этой неделе сопредседатели workstream поделились ключевыми рекомендациями и темами, возникшими в ходе обсуждений. К ним относились:

• Восприятие проблемы малярии. Малярию необходимо рассматривать как социальную проблему развития, а не только как медицинскую проблему.
• Руководство проблемой малярии. Усилия должны возглавляться эндемичными странами в партнерстве с многочисленными заинтересованными сторонами в каждой стране.
• Инвестиции в рабочую силу здравоохранения. Медицинские работники на всех уровнях должны быть наделены полномочиями благодаря готовности, профессиональной подготовке и образованию.
• Наглядность и использование надежных данных, знаний и информации в режиме реального времени. Данные по малярии должны оцениваться, быть видимыми и использоваться общественностью и директивными органами, как это было при принятии решений по КОВИД-19.
• Инновация. В глобальном масштабе следует уделять больше внимания инновациям и решению проблем и оказывать поддержку эндемичным странам в области предпринимательства, НИОКР и обрабатывающей промышленности.
• Укрепление систем здравоохранения. Здоровье для всех означает решение проблемы малярии как основы всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Следующие шаги

Дискуссии по “переосмыслению проблемы малярии” в ближайшие месяцы будут дополнительно преобразованы в конкретные действия африканских политиков и региональных заинтересованных сторон-действия, которые будут основываться на мнениях передовых медицинских работников и общин. Заинтересованные стороны определят пути выхода за рамки определения того, что необходимо изменить, и того, как осуществить эти изменения. Этот процесс будет опираться на богатый опыт стран, эндемичных по малярии, в том числе тех, кто впервые применил подход “От высокого бремени к высокой отдаче».