Йохимбин

Активное вещество: Йохимбина гидрохлорид 
Фармакотерапевтическая группа: 
Препараты для лечения урологических заболеваний. 
Другие препараты для лечения урологических 
заболеваний. Препараты для лечения нарушений эрекции. 
Код АТХ: G04BE04. 

Фармакологическое действие: 
Альфа-адреноблокатор, влияет преимущественно на 
пресинаптические центральные и периферические α2-
адренорецепторы. Усиливает приток крови к органам
малого таза (в т.ч. к половым органам). Повышает
либидо и потенцию. Оказывает антидиуретическое
действие, вызывает увеличение ЧСС и АД. Оказывает
психостимулирующий эффект, повышает двигательную
активность, может усиливать тревожность. Быстро и
полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается
через 1 ч. Метаболизируется в печени. Период
полувыведения около 6 ч.

Показания:
Эректильная дисфункция, снижение либидо.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам
  препарата;
• тяжелые заболевания печени, почек;
• одновременное лечение адреномиметиками;
• артериальная гипотензия,гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• глаукома;
• психические расстройства

Способ применения и дозы:
Применяется у мужчин. Принимают внутрь, во время
еды, не разжевывая, запивая 200 мл воды. Дозу
подбирают индивидуально. По 5-10 мг 1-3 раза в день.
Курс лечения 2-4 недели. При необходимости курс
лечения повторяют.

Побочное действие:
Возможно: головокружение, головная боль, тревожность,
нарушение сна, повышенное возбуждение, тремор рук,
мигрень, рвота, диарея, гастралгия, уменьшение диуреза,
повышение АД, ортостатическая гипотензия, тахикардия,
приапизм (патологическое состояние,
характеризующееся возникновением длительной
эрекции, не связанной с половым возбуждением).

Передозировка:
Симптомы
Приблизительно через 20-30 минут после приема
избыточной дозы возникают общая слабость,
генерализованные парестезии, нарушения памяти и
координации, сильная головная боль, головокружение,
тремор, тахикардия, артериальная гипертензия,
ощущение страха и тревоги, тошнота, рвота, мидриаз,
слюно- и слезотечение, повышенное потливость.
Приблизительно через 4 часа возникает боль в груди,
которая может длиться несколько часов. Головная боль,
гипертензия и тахикардия могут также сохраняться в
течение нескольких часов.
Лечение
Отмена препарата. На ранних этапах — промывания
желудка с последующим применением активированного
угля и сульфата натрия (глауберовой соли). Как антидот
применяют клонидин, который быстро нейтрализует как
психические эффекты, так и эффекты со стороны
симпатической нервной системы. Начальная доза
клонидина составляет 0,1-0,2 мг внутрь. Далее
необходимо принять несколько отдельных доз по 0,1 мг
через интервалы в 1 час до нормализации сердечно-
сосудистой деятельности и уменьшения других
симптомов. Для лечения гипертонического криза можно
применять ß-адреноблокаторы в комбинации с α-
адреноблокатором или периферическим
вазодилататором. При ощущении страха, тревоги или
галлюцинаций можно назначить бензодиазепины, если
симпатомиметические реакции отсутствуют или слабо
выражены. Нельзя назначать нейролептики
фенотиазинового ряда.

Применение при беременности и лактации:
Препарат не предназначен для применения у женщин.

Применение у детей:
Препарат не предназначен для применения у детей.

Влияние на управление транспортом и механизмами:
Может влиять на скорость реакции, возможны —
головокружение, тремор и другие побочные эффекты,
поэтому не рекомендуется во время лечения управлять
транспортом или работать с другими механизмами.

Лекарственное взаимодействие:
Препарат не следует применять одновременно с
адреномиметиками (адреналин, норадреналин, мезатон,
фетанол, эфедрин), так как может снижаться их
эффективность, в редких случаях — усиливаться
гипертензивное действие.
В период применения препарата не рекомендуется
употреблять алкогольные напитки и применять
лекарственные средства, содержащие этанол.
Эффекты йохимбина гидрохлорида и клонидина взаимно
нейтрализуются, поэтому одновременное их назначение
не рекомендуется.
Йохимбина гидрохлорид может изменять активность
антигипертензивных средств, потенцировать действие
антидепрессантов и повышать риск возникновения их
побочных эффектов.
Йохимбин может снижать активность транквилизаторов,
в частности алпрозалама.
Клопирамин повышает уровень йохимбина в плазме крови.