Фенибут — Ноофен
МНН: Гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты
гидрохлорид
Фармакотерапевтическая группа:
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
Код ATX: N06BX22.
Фармакологическое действие:
Фенибут (Гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты
гидрохлорид) — ноотропное средство. Облегчает GABA-
опосредованную передачу нервных импульсов в ЦНС
(прямое воздействие на GABA-рецепторы), оказывает
также транквилизирующее, психостимулирующее,
антиагрегантное и антиоксидантное действие.
Улучшает функциональное состояние мозга за счет
нормализации метаболизма тканей и влияния на
мозговое кровообращение (увеличивает объемную и
линейную скорость мозгового кровотока, уменьшает
тонус сосудов мозга, улучшает микроциркуляцию,
оказывает антиагрегантное действие). Способствует
снижению или исчезновению чувства тревоги,
напряженности, беспокойства и страха, нормализует сон,
оказывает некоторое противосудорожное действие.
Не влияет на холино- и адренорецепторы.
Удлиняет латентный период и укорачивает
продолжительность и выраженность нистагма.
Уменьшает проявления астении и вазовегетативные
симптомы (в т.ч. головную боль, ощущение тяжести в
голове, нарушения сна, раздражительность,
эмоциональную лабильность), повышает умственную
работоспособность.
Улучшает психологические показатели (внимание,
память, скорость и точность сенсорно-моторных
реакций).
При курсовом приеме повышает физическую и
умственную работоспособность, улучшает память,
нормализует сон; улучшает состояние больных с
двигательными и речевыми нарушениями. У больных
астенией с первых дней терапии улучшается
самочувствие; повышает интерес и инициативу
(мотивация деятельности) без седативного действия и
возбуждения. При применении после тяжелых ЧМТ
увеличивает количество митохондрий в перифокальных
областях и улучшает течение биоэнергетических
процессов в головном мозге.
При неврогенных поражениях сердца и желудка
нормализует процессы пероксидации липидов. У людей
пожилого возраста не вызывает загруженности и
чрезмерной вялости, расслабляющее последействие
чаще всего отсутствует. Улучшает микроциркуляцию в
тканях глаза, уменьшает угнетающее влияние этанола на
ЦНС. Малотоксичен.
Фармакокинетика
Абсорбция высокая, хорошо проникает во все ткани
организма и через ГЭБ (в ткани мозга проникает около
0.1% введенной дозы препарата, причем у лиц молодого
и пожилого возраста в значительно большей степени).
Равномерно распределяется в печени и почках.
Метаболизируется в печени — 80-95%, метаболиты
фармакологически неактивны. Не кумулирует. Через 3 ч
начинает выделяться почками, при этом концентрация в
ткани мозга не снижается и его обнаруживают в мозге
еще в течение 6 ч. Около 5% выводится почками в
неизмененном виде, частично — с желчью.
Показания к применению:
Астенические и тревожно-невротические состояния,
тревожность, страх, невроз навязчивых состояний,
психопатия. Заикание и тики у детей, энурез. Задержка
мочи на фоне миелодисплазий. Бессонница и
кошмарные сновидения у лиц пожилого возраста.
Профилактика тревожных состояний, возникающих
перед хирургическими вмешательствами и
болезненными диагностическими исследованиями
(премедикация).
Болезнь Меньера, головокружения, связанные с
дисфункциями вестибулярного анализатора различного
генеза (в т.ч. при отогенном лабиринтите, сосудистых и
травматических нарушениях); профилактика укачиваний
при кинетозах.
Первичная открытоугольная глаукома (в составе
комбинированной терапии).
В качестве вспомогательной терапии при лечении
алкоголизма (для купирования психопатологических и
соматовегетативных расстройств при абстинентном
синдроме).
Лечение пределириозных и делириозных состояний при
алкоголизме (в комбинации с общепринятыми
дезинтоксикационными средствами).
Способ применения и дозы:
Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим
количеством воды.
Астенические и тревожно-невротические состояния у
взрослых и пожилых людей. Взрослые — по 250–500 мг
3 раза в день. Высшие разовые дозы: для взрослых —
750 мг, пациентов пожилого и старческого возраста
(старше 60 лет) — 500 мг. При необходимости суточную
дозу повышают до 2500 мг. Курс лечения составляет
4–6 нед.
Заикание, тики и энурез у детей. Дети от 3 до 8 лет — по
65-125 мг (1/4-1/2 табл.) 2- 3 раза в день; от 8 до 14 лет
— по 250 мг (1 табл.) 2-3 раза в день; старше 14 лет —
принимать дозы, рекомендованные для взрослых. Курс
лечения составляет 2–6 нед.
Бессонница и ночная тревога у пожилых людей (60 лет и
старше). По 250–500 мг 1-3 раза в день.
Устранение головокружения при дисфункции
вестибулярного анализатора инфекционного генеза
(отогенный лабиринтит) и болезнь Меньера. В период
обострения доза составляет 750 мг 2-3 раза в день, в
течение 5–7 дней; при снижении выраженности
вестибулярных расстройств — по 250–500 мг (1–2 табл.)
2-3 раза в день в течение 5–7 дней и затем — по 250 мг
1 раз в день в течение 5-10 дней.
Устранение головокружения при дисфункциях
вестибулярного анализатора сосудистого и
травматического генеза. По 250 мг 2-3 раза в день в
течение 12 дней.
Профилактика укачивания при кинетозах. По 250–500 мг
однократно за 1 ч до предполагаемого начала
путешествия или при появлении первых симптомов
укачивания. Противоукачивающее действие фенибута
усиливается при увеличении дозы препарата. При
наступлении выраженных проявлений морской болезни
(в т.ч. сильная рвота) назначение препарата внутрь
малоэффективно.
В составе комплексной терапии при алкогольном
абстинентном синдроме с целью купирования
психопатологических и соматовегетативных расстройств.
В первые дни лечения назначают по 250–500 мг 3 раза в
течение дня и 750 мг на ночь, с постепенным
понижением суточной дозы до обычной для взрослых.
Не допускается прием двойной дозы для замещения
пропущенной дозы.
Пациентам с почечной и (или) печеночной
недостаточностью при длительном применении
необходимо контролировать показатели функции почек и
(или) печени. При нарушенной функции печени высокие
дозы препарата могут способствовать развитию
гепатотоксичности. В этом случае пациентам назначают
меньшие дозы.
Побочные действия:
Со стороны ЦНС:
усиление раздражительности, возбуждение,
тревожность, головокружение, головная боль,
сонливость.
Со стороны пищеварительной системы:
тошнота (при первых приемах).
Аллергические реакции:
кожная сыпь, зуд.
Противопоказания к применению:
Повышенная чувствительность к фенибуту,
беременность, период кормления грудью,
детям до 3 лет.
Влияние на способность к вождению транспорта и
управлению механизмами:
В период лечения необходимо воздерживаться от
потенциально опасных видов деятельности, требующих
повышенного внимания и высокой скорости
психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие:
Удлиняет и усиливает действие снотворных,
наркотических анальгетиков, противоэпилептических,
антипсихотических и противопаркинсонических средств.