Бифоназол — Микоспор, Микоцид, Бифасам, Бифосин, Бифоспор

МНН: Бифоназол
Фармакотерапевтическая группа:
Противогрибковые средства для наружного применения.
Производные имидазола.
Код АТХ: D01AC10.

Фармакологическое действие:
Бифоназол противогрибковый препарат широкого
спектра действия.
Снижает синтез эргостерола клеточной мембраны
грибов и нарушает ее барьерные функции. Действует
фунгицидно на дерматомицеты (Trichophyton spp.,
Microsporum spp., Epidermophyton spp.),
фунгистатически — на Aspergillus ferrus, Scopulariopsis
brevicaulis, Malassezia furfur. Минимальная
эффективная концентрация для большинства
возбудителей 5 нг/мл, при концентрации 3 нг/мл
угнетает рост быстро пролиферирующего мицелия
Trichophyton mentagrophytes. На грибы рода Candida
оказывает фунгистатическое, а в концентрациях 20
нг/мл — фунгицидное действие. Активен в отношении
Corynebacterium minutissimum (МПК от 0,5 до 2 мкг/мл)
и грамположительных кокков, исключая энтерококки
(МПК 4–16 мкг/мл).
Практически не всасывается, при местной аппликации
0,6–0,8% абсорбируется здоровой и 2–4% —
воспаленной кожей. Глубоко проникает в кожу,
сохраняя высокие концентрации в течение
длительного времени. Через 6 ч после аппликации
концентрация в коже достигает или превышает
минимальную эффективную для основных грибов,
вызывающих дерматомикозы. T1/2 из кожи составляет
19–32 ч (зависит от ее плотности в участке нанесения).

Показания:
Лечение грибковых заболеваний, вызванных
чувствительными к бифоназолу микроорганизмами:
микроспория, трихофития гладкой кожи и волосистой
части головы, фавус, руброфития, микозы стоп и
кистей, онихомикозы, паховая эпидермофития,
разноцветный лишай, эритразма, поверхностный
кандидомикоз кожи, кандидомикоз ногтевых валиков,
ногтей, гениталий; межпальцевая опрелость,
гипергидроз стоп.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к действующему
веществу, другим противогрибковым препаратам —
производным имидазола, а также к любому из
вспомогательных компонентов лекарственного
средства.
Ограничения к применению:
1-го триместр беременности и грудной возраст —
применение возможно только под контролем врача.

Способ применения и дозы:
Наружно, наносят на участки поражения 1–2 раза в
сутки. Выбор лекарственной формы и
продолжительность лечения зависят от характера
заболевания, размера и локализации очага поражения.
Курс продолжается 2–5 нед, при гипергидрозе стоп
(используют присыпку) — 2–3 нед. После ликвидации
клинических проявлений микоза лечение продолжают
10–15 дней, применяя крем, гель, раствор или
присыпку 1 раз в сутки для профилактики рецидива.
Применение крема для противогрибкового лечения
ногтевого ложа возможно только после
предварительного кератолитического удаления
инфицированного ногтя.

Побочные действия:
Легкое покраснение и раздражение кожи, жжение;
местные реакции по краям или на ложе ногтя
(раздражение, краснота, мацерация, шелушение,
контактный дерматит); аллергические реакции. Обычно
побочные эффекты проходят после отмены
препарата.

Передозировка:
При наружном применении передозировка
маловероятна.

Применение при беременности и лактации:
Беременность
Лекарственное средство не следует применять в
период беременности из-за отсутствия исследований
на данной категории пациентов. Однако применение
лекарственного средства в этот период возможно,
если потенциальная польза для матери превосходит
потенциальный риск для плода или ребенка. В 1
триместре беременности применение возможно
только под контролем врача.
Лактация
Неизвестно, проникает ли бифоназол в материнское
молоко. Следует проявлять осторожность во время
лечения бифоназолом. При назначении
лекарственного средства в период лактации следует
избегать нанесения лекарственного средства на
область грудной клетки. Применение лекарственного
средства в этот период возможно, если
потенциальная польза для матери превосходит
потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение у детей:
Применяется. У детей грудного возраста применение
возможно только под контролем врача.

Влияние на способность управлять транспортом или
работать с механизмами:
Не влияет.

Лекарственное взаимодействие:
Возможно взаимодействие между местно
применяемым бифоназолом и варфарином, которое
проявляется увеличением показателя МНО. При
одновременном использовании бифоназола и
варфарина необходимо осуществлять
соответствующий контроль.