Бетагистин

Аналоги: Авертид, Бетавер, Бетанорм, Бетасерк, Вертран, Вестагистин, Вестибо, Вестикап, Вестинорм, Моресерк, Полветрик, Тагиста

МНН: Бетагистин
Фармакотерапевтическая группа:
Препараты для устранения головокружения
Код АТХ: N07CA01.

Фармакологические свойства:
Фармакодинамика
Синтетический аналог гистамина, проявляет
гистаминоподобное действие. Бетагистин является
частичным агонистом гистаминовых Н1- и антагонистом
Н3-гистаминовых рецепторов внутреннего уха и
вестибулярных ядер центральной нервной системы.
Улучшает микроциркуляцию и проницаемость
капилляров внутреннего уха, увеличивает кровоток в
базилярных артериях, нормализует давление
эндолимфы в лабиринте и улитке. Нормализует
трансмиттерную передачу в нейронах медиальных ядер
вестибулярного нерва на уровне моста стволовой части
головного мозга. В результате снижаются частота и
интенсивность головокружений, уменьшается шум и
звон в ушах, улучшается слух.
Улучшение состояния при острых вестибулярных
расстройствах отмечается уже в первые дни лечения
бетагистином. Стабильный терапевтический эффект
достигается в течение 2 недель приёма препарата и
может нарастать при приёме бетагистина в течение
нескольких месяцев.
Являясь ингибитором Н3-рецепторов ядер
вестибулярного нерва, проявляет центральный
сосудорасширяющий эффект.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приёма внутрь быстро и практически полностью
адсорбируется из желудочно-кишечного тракта.
Максимальная концентрация в плазме достигается через
3 часа. Связывание с белками низкое. Проникает сквозь
гистогематические барьеры.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени до 2-пиридил-уксусной
кислоты, которая практически полностью выводится из
организма с мочой в течение 24 часов. При приёме
препарата в дозе 8 — 48 мг около 85 % начальной дозы
обнаруживается в моче в виде 2-пиридил-уксусной
кислоты.
Скорость выведения остаётся постоянной при
пероральном приёме 8 — 48 мг препарата.

Показания к применению:
Болезнь Меньера;
Вестибулярные и лабиринтные нарушения (включая головокружение, шум и боль в
ушах, головная боль, тошнота, рвота, снижение слуха), вестибулярный неврит, лабиринтит, доброкачественное позиционное головокружение (в т.ч. после нейрохирургических операций);
Вертебробазилярная недостаточность, посттравматическая энцефалопатия,
атеросклероз сосудов головного мозга (в составе комплексной терапии).

Способ применения и дозы:
Внутрь, во время еды.
Таблетки 8 мг: 1-2 таб. 3 раза/сут
Таблетки 16 мг: 1/2-1 таб. 3 раза/сут.
Таблетки 24 мг: по 1 таб. 2 раза/сут.
Улучшение обычно отмечается уже в начале терапии.
Стабильный терапевтический эффект наступает после
двух недель лечения и может нарастать в течение
нескольких месяцев лечения. Рекомендуемая
продолжительность лечения составляет от 1 до 3
месяцев, лечение может быть продлено в зависимости
от течения заболевания. Лечение возможно
прерывистыми или непрерывными курсами.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к любому из компонентов
препарата;
Феохромоцитома;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
в фазе обострения,
Бронхиальная астма;
Дети до 18 лет;
Беременность и в период лактации.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы:
возможны незначительно выраженные тошнота, чувство
тяжести в эпигастрии.
Аллергические реакции:
в отдельных случаях — кожная сыпь, зуд, крапивница.

Передозировка:
Симптомы: тошнота, рвота, судороги.
Лечение: промывание желудка, прием активированного
угля, симптоматическая терапия.

Применение при беременности и лактации:
Недостаточно данных для оценки воздействия
препарата при беременности и в период лактации. В
связи с этим не рекомендуется прием при беременности.
На время лечения необходимо прекратить грудное
вскармливание.

Применение у детей:
Детям до 18 лет противопоказано в связи с отсутствием
данных.

Влияние на способность к управлению транспортными
средствами и механизмами:
Бетагистин не обладает седативным эффектом и не
влияет на способность управлять автомобилем или
заниматься видами деятельности, требующими
быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие:
Антигистаминные препараты при одновременном приеме
снижают эффект бетагистина.